重大疾病险可赔付的重疾覆盖什么病症

时间:2021-06-06 分类:重大疾病有哪些

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学霸说保险-瑞思

大家在买重疾险的时候，是不是会看到保障条款中看到保障某某重大疾病？学姐最初看到的时候也不明白，何为重大疾病啊？重大疾病囊括的范围是什么？

最近好多朋友都来问学姐这是什么意思让学姐来讲一讲，当然没问题啊，今天大家就跟着学姐一起来了解了解哪些疾病是属于重大疾病？

学姐先为大家献上一篇文章，保证内容满满，赶紧收藏起来吧：

《什么保险承保重疾？值得购买的重疾险有些什么？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？重大疾病的指的是，会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面学姐给大家直观的感受一下这28种重大疾病都包括哪些：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果来看，高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。

正因此项硬性规定，许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚，造成了我们在选择重疾病险的时候，一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在购置重疾险时，我们一定要看清楚不要被蒙骗了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险，但也不是说一旦得了重大疾病，保险公司当即就赔付的。

每一种重大疾病，都有和它一一对应的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病，要是有其中某些疾病的症状出现，无论你要不要接受医院治疗，有没有安排治疗的想法，只要拿到医院开的重大疾病申请书就能立刻申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

对于某些特定疾病，确诊了保险公司不能立刻赔付，要是采取了一定的治疗措施，就可以给予理赔，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔，还有很多内容，我在这里就不一一详讲了，想了解更多详情的小伙伴看这里：

《重疾险理赔都包括了什么呢？这些内容你不能不知道！》weixin.qq.275.com

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单来说，就是会分几个组，每个组里包含的重大疾病是不同的，每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

综上所述，需要让恶性肿瘤单独为一组，高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这才算是值得购买的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上，只有这样，重疾险才达到标准。

别因为无知掉进重疾险的陷阱里，详细的内容学姐都整理在这篇文章中了，提前了解一下吧:

《别被重疾险的这些信息误导了！》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

”多次赔付“这一词想必大家也已经不陌生了，可能有很多人不太懂。