重大疾病险保障的重疾一般覆盖那些

时间:2021-07-30 分类:重大疾病有哪些

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学霸说保险-宝璇

大家在选购重疾险时，想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧？学姐刚开始看到的时候也是百思不解，重大疾病的意思是什么？什么算重大疾病？

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑，学姐当然很乐意为大家解答啊，今天大家就跟着学姐一起来了解了解哪些疾病是属于重大疾病？

那学姐给大家先行奉上一篇文章，保证干货满满呢，赶紧来看一看吧：

《可以保重疾的保险有些什么？我们买什么重疾险才是值得的？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？重大疾病其实不难理解，就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那学姐让大家近距离的感受一下有哪28种疾病是属于重大疾病的：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果，高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

由于此项硬性规定，有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋，我们在挑选重疾病险的情况下，一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在我们选购重疾险时，一定要有所警觉仔细地看。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？1. 重大疾病并不都是确诊即赔

重疾险虽然是被叫做给付型保险，意思不是说但凡患了重大疾病，保险公司就能马上赔付。

每一种重大疾病，都有和它一一对应的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

对于这类疾病，只要患有某些疾病，无论你是否治疗，准不准备接受治疗，医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病，医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付，采用一些治疗手段的话，就能给予赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔，还有大量的内容，在此我就不多做描述了，感兴趣的朋友可以看看：

《究竟重疾险理赔里面都包含了什么？这些内容是要知道的！》weixin.qq.275.com

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单来说，就是会将重大的疾病分成几个组，每个组别的疾病只能赔付一次。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

综上所述，需要让恶性肿瘤单独为一组，高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。这样做也是为了保障其他的重大疾病，才能达到一个合格的重疾险标准。

除了疾病分组，重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道，详细的内容学姐都整理在这篇文章中了，看完就知道了:

《别跳进重疾险挖的“坑”里！》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解，可能有很多人不太懂。