普惠健康保有保障
时间:2021-09-12 分类:北京普惠健康保
优质回答
学霸说保险-巧曼
“北京普惠健康保”成为爆款了!
这两天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……
据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。
听说这个消息后,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障究竟如何?真的值得入手吗?如果已经投保了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?
那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
首先需要深入了解的是产品保障图:
北京普惠健康保
由图可知,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!
这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,到底能不能买!
优点一:门槛超低
北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!
按照我们分析,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,若是身体处于亚健康状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,及从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。
然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:
首先,北京普惠健康不限年龄,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;
另外,北京普惠健康对于职业没有限制,换言之,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;
另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,准许带病投保,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不单单不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!
从这方面看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保也不需要特别的条件,满足很多人的投保需求!
优点二:保障范围广
前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。
普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。
并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。
再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
从这方面看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障不仅是广阔,还很全面,并且赔付力度也不低的。
优点三:性价比高
大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。
20岁出头的人群投保医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。但随着年龄的增长,保费也会有一定程度的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。
因此对保费进行剖析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,就准许可得到最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,性价比是相当高呀。
这么来看,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。这款产品真的十全十美吗?
仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:
>>>免赔额较高
免赔的额度指的就是免赔额。大概的说,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。
免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可报销的医疗费用相对多一些,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额都比较人性化,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。
纵观北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么看着,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这么做对被保人来说也太不友善了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。
如若早已购买了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,不需要医疗补充的朋友,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。
不过当你现在正处于亚健康状态时,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,完全可以投保这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!
以上就是我对 "普惠健康保有保障"的图文回答,望采纳!
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