动痔疮手术好医保,相互宝能报销吗?
时间:2020-06-11 分类:好医保
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学霸说保险-凯文
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相互保是报销不了的。相互保是大病互助共济服务,加入的成员遭遇重大疾病(范围是100种),可享有30万或10万元不等的保障金,费用由所有成员分摊。好医保是医疗保险,保障金是由承保的公司承担的。同时,两者不是同样性质:相互宝只针对重大疾病,好医保可以报销医疗费用支出。如果你想要购买好医保,我可以给你简单的介绍一下。
好医保是支付宝蚂蚁保险的一个系列保险,里面包含了好医保·长期医疗、好医保·住院医疗、好医保·重疾险等等。其中卖得最好的是好医保·长期医疗险,只是,不了解这款保险的人也不在少数。
下面就给大家解决一下这款保险问得比较多的问题。如果对这款产品的深入分析有兴趣的朋友,可以点击右文查看:好医保·长期医疗险的不足之处weixin.qq.275.com
一、好医保·长期医疗和好医保·住院医疗是一样的吗?
经常会有人以为这两款保险是一样的。这两款保险同样都是百万医疗险,但他们的承保公司是不一样的,保障内容、保额、条款等都是有所区别的。
好医保·长期医疗由中国人保承保,一共可以理赔的总保额是400万,一般疾病及意外医疗保险金为200万,保证续保6年。在免赔上,重疾是0元免赔,一般医疗的免赔额是1万,但是可以6年内共享。
而好医保·住院医疗是由众安保险承保,总保险金600万,一般疾病及意外医疗保险金为300万,不保证续保。重疾0免赔,其他病种年回度累计免赔达1万。
买哪个看你自己。想买两个也是可以的,不影响理赔。
二、好医保·长期医疗是只要住院就可以报销吗?
好医保·长期医疗险是属于报销性的保险。但也不是说,你住院了就给你报销的,是要超过免赔额了,才可以报销。好医保·住院医疗免赔是一万,而好医保·长期医疗的免赔额是可以6年累计免赔1万的。
这一点是很重要的,目前大多数医疗险的免赔额要求都很严格,很多人因为达不到免赔额而被保险公司拒绝理赔,相比较来说,好医保长期医疗要更良心一些。
三、好医保·长期医疗险怎么样呢?升级后和以前有什么不同?
好医保·长期医疗险这款保险怎么样,在升级为2020版后和以前有什么区别。我们通过下面的对比图来简单分析一下这款保险,大家根据自身的需求来判断是否要购买?

直接上结论:
这款保险的续保条件一定要夸一夸:6年内保证续保,且无需再审核,就算你的身体素质变差了或者之前是理赔过的都可以续保。
而好医保新版与原版的区别,主要有这两点:
①新增了可选责任癌症海外治疗,最高可以报销200万治疗费用,按70%比例报销;
②增加了新冠肺炎责任,确诊危重型一次性赔付10万。
好医保长期医疗险根据市场需求,更新了两点保障内容,这款产品依然有竞争力,但是健康告知项目更加规范明确,也变得更加严格了。如果是身体有些小毛病的,建议多对比几款医疗险,选择合适自己的。
这里整理了一些健康告知比较宽松的百万医疗保险,如果你有兴趣可以点击查看: 超值!十款性价比超高的百万医疗险weixin.qq.275.com
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住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。