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西安市社保和医保的区别

时间:2021-08-31 分类:社保医保农保城保的区别

优质回答

学霸说保险-海伦

“学姐,我很想知道社保、医保、新农合、城镇医保它们之间有什么区别?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“医保不应该只有一种吗,为什么这么多???”

......

NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,当你真正确认了之后,你不只是知道要买哪一个,而且你还会知道,有些是你想买都没有资格买的:)

OK,就不说无关紧要的话了,学姐用一张图搞定:



社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

“五险一金”就是我们口中所简化的社保,用人单位给劳动者的几种保障性待遇的总称就是用这个来代替的。

居民社保常常出现的农民,家庭主妇等普通居民口中 ,就是他们常常提起的"社保 "。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,但是会根据参保身份、户口等的不同,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将以职工医保,城镇居民医保以及新农合三个为例,来进行对比 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不一样,此处取多数情况与平均值)


反正,职工医保对比居民医保来,无论是报销范围,还是报销比例和报销额度都更高。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)

买哪种医保?

买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:

是否有购买资格要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你不在当地居民的范畴,那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金,或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。

经济能力虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但有个前提,个人必须要承担起“个人+公司”两部分的费用。

职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这比起居民医保的价格着实是贵了十几倍不止,居民医保每年只要两三百而已。

另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益职工社保无论免赔额、还是保额,报销比例都比较高,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例都比较低,当我们治病的花费小于四五千的时候,居民医保是比职工医保的报销额度要高的。

总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,保障的高低和保费的多少是成正比的。

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐是怎么想的,医保是国家为我们公民谋取的社会福利,虽然人人都能享受到,让我们每个人都“有病能医,有病敢医”,许多商业医疗保险都没有这些优点:

当月交了医疗保险,次月就能用;

对于身体健康方面没有要求,生病也能投;

续保是无条件的;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是医保的报销也是存在着一些限制的,例如受到起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些因素的限制,就换句话说就是:如果住院花太多钱不能进行报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,买后等待期通过后方能生效;患病期间无法投保;续保条件审查严格;参保终生金额非常贵。不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。刚巧与社会医保形成互补,满足了“大病无力、无能”的缺失,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。发生一些特殊情况想要生活不受到影响,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

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以上就是我对 "西安市社保和医保的区别"的图文回答,望采纳!

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