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重疾保险可赔付的疾病一般包括哪些

时间:2021-06-28 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-菲尔

我们去购置重疾险的时候,应该对保障条款中保障某某重大疾病都有印象吧?最先看到这几个字学姐也不太清楚,重大疾病到底是什么?重大疾病的范围里包括哪些疾病呢?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,这是完全可以的哦,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?

那学姐给大家先行奉上一篇文章,保证实用性是很强的哦,快保存下来吧:

《什么保险是可以保重大疾病的?值得购买的重疾险又有哪些?》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?重大疾病的定义其实不难理解,主要就是那些导致患者没法再正常工作和生活的高治疗费用且严重病情的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面学姐给大家直观的感受一下这28种重大疾病都包括哪些:


由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,我们在挑选重疾病险的情况下,不多加留意的话就中了保险公司的招了。

在挑选重疾险时,一定要把每一条都看仔细了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说一直是把重疾险归为给付型保险,但是并不是说只要确诊了重大疾病,保险公司当即就赔付的。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,对于你接没接受治疗,有没有计划治疗,拿到医院的申请书即可申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,采用了医院的一些特定的治疗手段,就可以进行一个赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有海量的内容,学姐在这就不过多描述了,想知道更多的小伙伴可以看看:

《重疾险理赔都包括了什么呢?这些内容你不能不知道!》weixin.qq.275.com

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单来说,就是会分几个组,每个组里包含的重大疾病是不同的,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

也就是说疾病分组要认真,否则影响理赔。这种重大疾病险才真正的值得入手。如果影响到了其他重大疾病的保障,受到最大影响的可能就是我们的身体健康,只有在不相互影响的前提下,才能达到一个合格的重疾险标准。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,不如先参考一下学姐整合的资料,点击浏览一下吧:

购买保险擦亮眼,不要掉入重疾险的陷阱里weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字,那么究竟是什么意思?

说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。

但是在间隔期后又生病了,而且符合条件,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。

关于说多次赔付为什么要特别注意呢?学姐在上文有说到疾病分组的问题,就跟多次赔付是相关的。

市面上有一些重疾险产品,说自己的保障内容包含多次赔付,但却是将重大疾病和轻症分组放在一起。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障学姐还有想要提醒你的一些事,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:

《我慌了,单次赔付的重疾险不好吗?》weixin.qq.275.com

三、学姐建议面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

相信通过学姐这次的科普,对待重疾,大家都能一个更深刻的认知,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到合适的又优质的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险可赔付的疾病一般包括哪些"的图文回答,望采纳!

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