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买保险前需要体检吗?如何避免体检?

时间:2020-06-20 分类:体检相关

优质回答

学霸说保险-菲菲

投保时是需要健康告知的,健康告知其实就是保险公司为了避免高风险人群投保而设置的一道门槛。健康告知需要告知什么?来看看这篇文章:《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com



很多人问,需要为了健康告知而特意去体检吗?下面一起来看看什么适合需要体检!

一、买保险需要体检吗?

在如实告知的情况下,除非被要求提交体检报告,否则不用主动去做体检。内地保险大多是“有限告知”原则,有限告知就是保险公司有问到的你必须如实回答,没有问答的可以不作回答。

不体检,你身体可能已发生的小毛病你是不知道的,医院没有记录是不用告知的;可是一旦体检,医院有了记录,你就不得不如实告知,很可能就影响核保结果。

二、保险公司要求体检?


1.根据被保人实际情况: 如年龄偏大、有吸烟/酗酒习惯、体重超标、高度近视等。

2.存在既往病史:被保人曾经得过某种病或者有住院史,保险公司将会通过体检的方式进行核查。

3.高保额保单:目前市面上大部分保险都有免体检最高保额,只要超过这个额度就会被要求体检。

4. 随机抽选:保险公司也会进行逆向选择,会随机抽查新用户的健康情况,一般是 3% 左右的新保单,不过这笔体检费用,都是由保险公司出钱。

三、哪些保险健康告知相对宽松

一般来说,健康告知严格程度为:医疗险>重疾险>寿险>意外险。四大险种中医疗险的健康告知最为严格,而且大部分医疗险都是一年期的产品,因此尽量选择续保条件较好的产品,比如这些:《十大【续保条件优秀】百万医疗险大盘点!》weixin.qq.275.com

重疾险的健康告知也是相对比较严格,因此要趁早买一份长期保障的重疾险,除了早期健康优势,另外越早买价格越便宜。身体有小问题也不用担心,还有这些可以选择:《十大【健康告知宽松】的重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

相对于医疗险、重疾险,寿险的核保就宽松许多,尤其是定期寿险,一般没有什么大问题都可以投保。

意外险一般是无需健康告知的,但是要注意被保险人的职业要求,高危职业购买意外险是有限制的!

以上就是我对 "买保险前需要体检吗?如何避免体检?"的图文回答,望采纳!

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除非某保险有明确要求,否则千万不要体检。 为什么这么说呢? 因为我国的保险产品,关于健康告知有2个特点: 一、“询问告知”。 简单说,就是它问什么,你答什么,如果没问到,千万不要去做额外的体检,证明自己是健康的。 二、更多请看视频

queenie娟娟

是赠送的哪里的体检呢?一般赠送的体检都会有一个卡的,去体检的时候出具这张卡就会有相应的体检套餐。具体详情还是要咨询送您健康体检的公司

Hard struggle

一般都是简单的体检,是由保险公司来承担费用的,但是你在提高保额的时候后期收益将会减少,这点希望你考虑一下,如果很在意后期收益又想提高保额的话可以选择再办理其他产品来提高保额,这样只需要再交少量的钱就能得到高额保障并且还不会影响后期收益

庭浩

  农村医疗保险不能报销体检费用。

  (1)门诊医药费报销比例:在乡镇(街道)卫生院(包括其所设的社区卫生服务站)就诊,门诊医药费报销35%。在村级定点医疗机构就诊,药费报销30%,每人每年度补偿限额120元封顶。
  (2)在乡镇(街道)卫生院住院医药费均按65%比例报销。
  (3)在区内二级定点医疗机构住院医药费均按40%比例报销。
  (4)在市级以上定点医疗机构住院医药费报销比例:
  住院费用10000元之内(含10000元)按25%比例报销 ;
  住院费用10001元以上的按30%比例报销。
  特殊情况下的区外就诊,须在二级及以上非营利性医疗机构住院,报销比例按市级以上定点医疗机构住院报销比例报销。
  (5)经新型农村合作医疗管理委员会确定的慢病(恶性肿瘤化疗、肾功能衰竭透析等)门诊费用,按同年度所就诊定点医疗机构住院同等报销比例补偿。
  (6)新生儿出生时的住院医疗费用,可随其母亲分娩住院医疗费用享受一次报销,报销比例按就诊定点医疗机构住院同等报销比例报销。
  (7)在区内一、二级医疗机构发生的中医适宜技术医疗费用在上述报销比例基础上提高20%,中药饮片提高10%。
  (8) 每人每年度最高报销限额为5万元封顶。

体检不报

建军

  1.医疗保险待遇支付形式为实物补偿。医疗保险的作用是在参保人员患病时供经济上的帮助,使之尽快恢复身体健康和劳动能力。尽管医疗保险是通过支付费用,补偿参保人员的经济损失,但参保人员最终获得的是医疗服务,而非现金。

  2.医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿。由于病情不同,每个患者获得的经济补偿额不相等。因此,医疗保险对每个患者一般依据疾病的实际情况确定补偿金额,不采用定额补偿。

  3.疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性。由于种种原因,人们很难对疾病的发生时间、类型、严重程度进行准确判断,加大了疾病风险的危害。因此,在法律规定范围内的群体,无论患病与否,必须一律参加医疗保险,以有效分担不可预期的疾病风险,提高全社会的医疗保障能力。

  4.医疗保险具有各方关系十分复杂的特征。实行医疗保险必须处理好医、患、保、药等方面的关系。患病时每个人的实际医疗费用无法事先确定,支出多少不仅取决于伤病的实际情况,也取决于所采用的医疗处置手段和医药服务提供者的行为。由于在医疗服务消费中,医疗服务的提供者处于相对垄断地位,难以完全通过市场手段,由患者选择医疗服务的内容和数量,来控制医疗费用的支出。因此,医疗保险的支出管理有别于养老、失业等其他社会保险,需要对医药服务提供者以及医药服务的项目和内容进行管理,以提高医疗保险基金的利用效率。
  体检项目涉及血常规、肝功、肾功、头部CT等9大项,涉及到的疾病种类有15种41项。对检查不合格者,医疗保险部门将不予办理参保手续,对体检合格者,则在办理参保缴费当月起设立12个月的待遇支付等待期,等待期内不享受医疗保险待遇,期满后按缴费比例享受相应医疗保险待遇。


  各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目的范围,是过去公费、劳保医疗政策的延续。健康体检分为一般健康查体和特殊目的的健康体检。一般健康查体是为了早期发现、早期治疗疾病,由各用人单位组织的预防性疾病普查措施,体检费用由各用人单位负担,不在公费、劳保医疗经费中支出。特殊目的的健康体检,是指职工根据一些特定的要求所进行的体检,如职工在求职、办理出国手续、购买商业医疗保险等活动中按要求进行的体检,这些体检的费用一般由个人负担。因此,医疗保险制度改革后,各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目,由单位组织的健康查体费用由各用人单位负担,原由个人自付的特殊目的的健康体检的费用仍由个人自付。

  .建立由用人单位和职工共同负担新的筹资机制

  按照权利与义务相统一、待遇与责任相对应的原则,基本医疗保险制度改变了过去由财政或企业包揽、资金来源单一的做法,实行医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳。

  2.建立统筹基金与个人账户相结合的管理模式

  用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金;另一部分即单位缴费的30%左右划入职工个人账户,具体划入比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。职工缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。个人账户的本金和利息归个人所有,但只能用于支付本人的医疗费。

  3.明确划分统筹基金和个人账户的支付范围和支付办法

  统筹基金主要用于支付大额和住院医疗费用,个人账户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金支付时,要按照“以收定支,收支平衡”的原则,根据各地的实际情况和基金的承受能力,确定起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。统筹基金起付标准以下的医疗费用由个人账户支付,不足部分由个人自付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,但个人也要负担一定的比例。超过最高支付限额以上的医疗费用,不再由统筹基金支付,而是通过大额医疗费用补助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。

  4.基本医疗保险管理和服务实现社会化

  一是各统筹地区要建立独立于企业事业单位的、政府主管的医疗保险经办机构,负责基本医疗保险基金的收缴、管理和支付。基本医疗保险社会化管理和服务是社会保险的一个基本原则,目的是要打破过去公费、劳保医疗的界限,打破过去不同所有制单位之间、不同职工身份之间的界限,扩大医疗保险的覆盖范围,减轻企业的社会负担。二是在一个较大的地域范围进行统筹。在这一范围内,所有单位及其职工都要按照属地管理的原则,参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,基金统一筹集、管理和使用。基本医疗保险统筹范围(简称为统筹地区),原则上以地级以上行政区为统筹单位,也可以以县(市)为统筹单位,北京、上海、天津3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹。

  5.健全医疗保险基金管理和监督机制

  基本医疗保险制度将过去由用人单位分担的基金管理风险转为主要由政府承担,加强基金支出管理就显得尤为重要。基本医疗保险基金必须纳入财政专户管理,做到专款专用,任何单位和个人都不得挤占和挪用。保险经办机构的事业经费由各级财政预算解决,不得从基本医疗保险基金中提取。统筹基金不能出现赤字,要以收定支,量入为出,收支平衡。必须建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。

  6.强化医疗服务管理,积极发展社区卫生服务事业

  医疗机构是职工医疗服务的供给方,是控制医疗费用的源头,其行为直接影响了职工医疗费用的高低,因此,必须强化医疗服务管理。主要政策包括:基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理,并制定科学合理的医疗费用结算办法,职工可在定点医疗机构就医、购药,也可持处方到定点零售药店购药;制定基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及相应的管理办法,不符合药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围的医疗费用,不在基本医疗保险的支付之列;实行医、药分开核算,分别管理。同时,要按照区域卫生规划的要求,推进医疗卫生服务体系结构调整,加快医疗机构改革,规范医疗行为,减员增效,提高卫生资源的利用效率。要加快发展社区卫生服务,建立社区卫生服务机构与医院的双向转诊制度,逐步形成布局合理、方便职工的医疗卫生服务网络。社区卫生服务中的基本医疗服务项目,可以纳入基本医疗保险支付范围。

  7.妥善解决有关人员的医疗待遇

  离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,支付确有困难的,同级人民政府帮助解决。退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费;对退休人员个人账户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。国家公务员参加基本医疗保险,执行统一的基本医疗保险政策和待遇标准,在此基础上享受公务员医疗补助。此外,要解决好下岗职工的医疗保险问题。国有企业下岗职工的基本医疗保险费,由再就业服务中心按当地上年度职工平均工资的60%为基数代职工缴纳,并享受相应的医疗保险待遇。

瑛子

您好!当下治疗重疾的费用十分昂贵,对于一般个人或者家庭而言,是难以承受之“重”。为了提高您这方面的保障,及时为自己构建合适的重疾保障规划是必要的。 购买重大疾病保险,事前需不需要体检不同的重大疾病保险相关要求规定不同,大部分的重疾险都有体检的要求,您可以在投保前咨询相关工作人员,以获得精准的答复。 投保合适的重疾险,建议您在投保前最好如实告知投保对象的健康状况。是全国最大的保险电子商务平台,通过购买重疾险一旦不幸发生保险事故,我们专业的理赔小组会全程协助您理赔到底。

石头

可以说不需要,也可以说需要!不需要是因为每家保险公司都有会有一个免体检额,在指定的额度里是不需要体检的,每家保险公司要求不一样。另外一旦超过体检额度,就必须要体检,还有就是年龄超过保险公司要求也需要体检,最后就是生过病,必须要出示体检报告。

只有先向保险公司提出投保申请,并且缴纳保费之后,才进入投保流程,有核保部门审核是否通过承保。
之后下发核保意见,比如你的案例中,需要体检,体检之后,在根据体检结果,核保部门决定是否对客户承保,三种情况:正常承保;有条件承保(加费或除外责任);拒保(或延期)。

这个流程对所有客户都一样。
拒保,会退还客户所有保费。

况且,你说的三种情况:卵巢囊肿 脂肪肝 血脂高,已经属于疾病范畴,不属于亚健康范围,任何保险公司的核保,都会拒保处理。而且,不管在任何情况下的体检结果,我想结果都不会太过于乐观。

所以说:保险不是客户想买就能买的,是有条件的,最大的前提条件就是年龄和健康状况。

陈小刀

应该是理财险吧或者养老险吧,你应该去那个保险公司咨询下,看什么险种,具体怎么返还。如果觉得不划算可以退保,买保险会有个犹豫期的,那期间退保不会损失钱,如果超过有效期就要扣点了。
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