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社保与商保有区别吗?一旦出现社保已经保险,商保还能报销吗?

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-雪莉

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。对于他们两者的关系的具体剖析,请看这一篇文章《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、在保障内容上的区别

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中,现今已有不少效果好、副作用小,但价格贵的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。


2、报销的额度不同

具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。对于较为严重的疾病,社会医保所发挥的保障作用,并不能足以应对风险。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》weixin.qq.275.com

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葵花籽

可购买一些意外保险和医疗保险保障类的,经济条件好的话,可考虑养老保险

leiz

举个简单的例子:社保就像小区保安,商业保险就像自己家的防盗门。有了小区保安虽然有了基础的保障,但只能降低一部分风险。要想让自己更加安心,那就还得安装防盗门。而且社保报销有很多限制,所以购买商业保险作为补充是很有必要的。

高梦阳

商业保险与社会保险的区别: 性质不同:社会保险具有保障性,不以盈利为目的;商业保险具有经营性,以追求经济效益为目的; 建立基础不同:社会保险建立在劳动关系基础上,只要形成了劳动关系,用人单位就必须为职工办理社会保险;商业保险自愿投保,以合同契约形式确立双方权利义务关系;? 管理体制不同:社会保险由政府职能部门管理;商业保险由企业性质的保险公司经营管理; 对象不同:参加社会保险的对象是劳动者,其范围由法律规定,受资格条件的限制;商业保险的对象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同条款即可; 保障范围不同:社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障;商业保险只解决一部分投保人的问题; 资金来源不同:社会保险的资金由国家、企业、个人三方面分担;商业保险的资金只有投保人保费的单一来源; 待遇计发不同:社会保险的待遇给付原则是保障劳动者基本生活,保险待遇一般采取按月支付形式,并随社会平均工资增长每年调整;商业保险则按“多头多保,少投少保,不投不保”的原则确定理赔标准; 时间性不同:社会保险是国家稳定的、连续性的制度;商业保险是一次性、短期的企业行为; 法律基础不同:社会保险由劳动法及其配套法规来立法,商业保险则由经济法、商业保险法及其配套法规来立法。 总结:综上所述外地交的社会保险可以在本地卖商业保险的。

美丽心情

1、我们为什么交社保? 社保是最优惠、最划算的保险。为什么这么说呢?因为社保是一项国家政策,带有福利性质,我们除了自己交一份,单位也会为我们交钱。社保的性价比很高,这是毋庸置疑的。 2、有了社保还需要其他保险吗? 社保的缺点也非常明显。为了让大部分人都能享受医疗保障,社保具有“广覆盖、低保障”的特点,报销的费用下有起付线,上有封顶线,而且报销范围有限制。 像肿瘤、癌症等重大疾病,很多药品都无法报销,而它们的费用又往往非常高,对病患家庭是一笔不小的压力。 3、有社保还需要什么保险? 既然社保的保障不够,那我们需要补充哪些商业保险,为自己构建充分的保障网? 1)医疗险 社保只报销因疾病引起的医疗费用,对意外伤害导致的医疗费是不能报销的。大部分的医疗险可以保障投保人因意外伤害事故或疾病入院诊断、治疗,或接受特定门诊手术所发生的费用,包括床位费、急救车费等。 2)重疾险 重疾的治疗一般花费巨大,且会影响患者的正常工作和生活。假如拥有重疾险,只要确认是条款规定的病种,保险公司就会按照约定的保额一次性赔付。这笔钱可以拿来支付医疗费,也可以用于康复费用和生活支出。 3)意外险 伴随着经济发展越来越快,交通工具也越来越多,我们使用交通工具的机会也越来越多,因此意外发生的概率也相应地增加。购买一份意外险就变得非常有必要。意外险的保费较低,通常一款消费型的意外险,几百块就能换来百万的保障。 4)养老险 随着通货膨胀和我们对生活质量要求的增加,仅靠社保养老完全不够。如果想在退休后保持较高的生活水平,还是应该配置一些商业养老保险。目前很多的商业养老险还可以选择相应的附加险,同时规避重疾和意外风险。 社保是基本保障,商业保险是对生活的补充。如果你有社保,应该为自己购买一份商业保险。如果你没有社保,那更应该把商业保险备好,为生活增加一份保障。

不得不等待

商业保险,相当于社保的一个补充。1、社保保障较低,只能满足基本的保障需求,有必要购买商业保险。2、商业医保中的重疾险,符合理赔条件就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治病的困境。3、商业保险可以选择购买更高的保额。

M6先生

建议你和老公投保PICC人保寿险的无忧一生重大疾病保险。重疾54种、特疾15种,保障面最宽,适应人群最广,缴费少,保障高,保单可贷款、无病账户价值可转入养老金。一单在手,保障全拥有,生老病死残,无忧保障全。40多岁人投保非常适合。欲知详情点我头像联系。

可可

无论有没有社保,都可以像其他人一样正常购买意外险、重疾险、定期寿险,价格和保障上也都没有任何差异的。没有社保唯独影响的是医疗保险的选择,国家医保是基础保障,所以很多商业医疗保险有先经过国家医保报销的规定,我总结了一下,主要影响是下面两点:购买价格不同:如果没有医保,购买商业医疗保险的价格是不同的。报销比例不同:有的商业医疗保险,如果经过社保报销后,是100%报销的。但是如果没有经过医保报销,那么只能报销一定的比例,比如只能报销70%。所以如果没有医保的话,最大的问题存在高额医疗费用支出的风险。在这种情况下,需要选择适合自己的商业医疗保险,转移由于罹患疾病而发生的医疗费用的风险。

陈林

  商业保险与社会保险有很大的区别,在定义上,商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营:商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。一般人们所说的保险都是指商业保险。社会保险是指一种社会保险或保障机制,是指国家通过立法强制实行的,由劳动者、企业(雇主)或社区、以及国家三方共同筹资,建立保险基金,对劳动者因年老、工伤、疾病、生育、残废、失业、死亡等原因丧失劳动能力或暂时失去工作时,给予劳动者本人或供养直系亲属物质帮助的一种社会保障制度。
  商业保险与社会保险的区别
  1.实施目的不同。社会保险是为社会成员提供必要时的基本保障,不以赢利为目的;商业保险则是保险公司的商业化运作,以利润为目的;
  2.实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施,商业保险是遵循“契约自由”原则,由企业和个人自愿投保;
  3.实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放,其对象是法定范围内的社会成员;商业保险是保险公司来经营管理的,被保险人可以是符合承保条件的任何人;
  4.保障水平不同。社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人可以获得高水平的保障。

悟空

您好,成年人买保险首先需要考虑的是意外伤害、医疗健康的风险,所以可以选择一些定期的寿险保障,附加必要的重疾项目,然后再添加一些住院医疗险,如果你还考虑到日后养老的问题,可以将这些定期寿险,选择成一些有储蓄分红功能的险种。商业保险的完善,请先考虑消费型的意外保险与医疗保险,其次费用较高的重疾险与养老险。这里只是我的个人建议,你也可以结合自己的实际情况,到保险公司咨询。希望能帮到你!

余飞大侠

不可以,要求公司购买社保,
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