重大疾病保险可赔付的疾病一般囊括什么疾病

时间:2021-07-14 分类:重大疾病有哪些

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学霸说保险-怀普

我们在买重疾险时，保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧？学姐最初看到的时候也不明白，重大疾病的意思到底是啥？重大疾病囊括的范围是什么？

最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思，这是完全可以的哦，学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些？

先给大家看一篇文章，保证干货满满呢，赶紧存起来哦：

《什么保险是保重疾的？值得我们入手的重疾险有什么？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？重大疾病通俗来说，指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果来看，高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。

由于此项硬性规定，有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋，造成了我们在选择重疾病险的时候，一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在购置重疾险时，我们一定要看清楚不要被蒙骗了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险，但也不是说一旦得了重大疾病，保险公司当即就赔付的。

面对不同种类的重大疾病，也有相对应的理赔标准；

（1）确诊重大疾病即赔

对于这类疾病，只要患有某些疾病，不看你治没治疗，实际上有没有进行治疗，只要拿到医院的申请书即刻申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病，即使确诊了保险公司也不能立刻赔付，采用一些治疗手段的话，就能给予赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔，内容是十分丰富的，我在这里就不一一详讲了，想知道更多的小伙伴可以看看：

《究竟重疾险理赔里面都包含了什么？这些内容是要知道的！》weixin.qq.275.com

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单来说，就是会将重大的疾病分成几个组，每组里的疾病赔付次数都是一次。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

把恶性肿瘤与高发重大疾病分别进行分组的重疾险，这样的重大疾病险才有购买的必要。众所周知，疾病险之间是有联系的，只有解决好了它们对彼此的影响，这份重疾险才算合格。

疾病分组只是其一，还有很多陷阱需要避免，贴心的学姐也为大家梳理好了，看完就知道了:

《别因为不会买，掉进重疾险的陷阱》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字，可能有很多人不太懂。