重疾保险可赔付的疾病一般有那几个

时间:2021-07-24 分类:重大疾病有哪些

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学霸说保险-莱丹

在我们选购重疾险的过程里，都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧？学姐刚开始看到的时候也是百思不解，重大疾病的意思是什么？重大疾病包含了哪些？

最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思，完全没问题啊，我们一起来看看有哪些疾病是重大疾病呢？

先给大家看一篇文章，保证内容满满，快过来了解吧：

《什么保险承保重疾？值得购买的重疾险有些什么？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？重大疾病其实不难理解，就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那学姐让大家近距离的感受一下有哪28种疾病是属于重大疾病的：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了，这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分，是95%以上。

由于此项硬性规定，有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋，我们在挑选重疾病险的情况下，稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

在选择重疾险的时候，我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险，意思不是说但凡患了重大疾病，保险公司就能马上赔付。

每一种重大疾病，都有和它一一对应的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

对于患上这类重大疾病疾病，并且出现里面某些疾病的状况时，无论你是否治疗，要不要治疗，只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病，即使确诊了保险公司也不能立刻赔付，采用一些治疗手段的话，就能给予赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔，还有很多内容，在这里的话我就不多做讲解了，有意向的朋友可以参考：

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组，通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单来讲，就是说每个组别里包含的重大疾病都是不同的，各组里的疾病只能是一次赔付。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

所以，需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组，六种高发重大疾病分别分组。这才算是值得购买的重大疾病险。如果影响到了其他重大疾病的保障，受到最大影响的可能就是我们的身体健康，只有在不相互影响的前提下，才能达到一个合格的重疾险标准。

想要知道除了疾病分组，还有什么要特别注意的吗？预防攻略学姐为大家整理好了，看完就知道了:

《别跳进重疾险挖的“坑”里！》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词，可能有很多人不太懂。

通俗一点来说呢，意思是首次患重疾拿到保险金之后，保单仍然在有效期内不会失效。