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重疾险可赔付的疾病覆盖哪几项

时间:2021-06-17 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-娜娜

我们去购置重疾险的时候,应该对保障条款中保障某某重大疾病都有印象吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,重大疾病的意思是什么?重大疾病包含了哪些?

许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,这完全不是问题嘛,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?

学姐先为大家送上一篇文章,都是很实用的内容哦,快来收藏吧:

《有哪些保险是保重疾的?适合我们购买的重疾险有哪些?》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?重大疾病不难理解,主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:


由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果来看,高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,致使我们在选择重疾病险时,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,意思不是说但凡患了重大疾病,保险公司随即就可以理赔的。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,不看你治没治疗,有没有计划治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

例如脑膜炎后遗症这样的特别的疾病,是否理赔要视疾病达到的状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,还有大量的内容,我就不做赘述了,想知道更多的小伙伴可以看看:

《关于重疾险理赔的更多内容?你一定要知道的有这些!》weixin.qq.275.com

2. 重大疾病分组要留心

保险公司为了降低赔付率,会将所有疾病进行分组。

简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

也就是说疾病分组要认真,否则影响理赔。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,才能算是一款合格的重疾险。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,预防攻略学姐为大家整理好了,不知道的朋友们了解一下吧:

《想购买保险,看看这篇预防攻略!》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词,具体是什么意思呢?

通俗点来说,指的就是第一次患重大疾病拿到保险金后,保单也不会失效。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?这就跟疾病分组的问题有关系了。

市面上有一些重疾险产品,说自己的保障内容包含多次赔付,可是却将重大疾病和轻症混合在一起。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这样算来,并不是真的多次赔付,只是一个幌子!保障也不实在。

对于多次赔付的重大疾病险,学姐还有想要提醒你的一些事,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

《多次赔付重疾险比单次赔付重疾险好吗?看到这我慌了...》weixin.qq.275.com

三、学姐建议在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信通过学姐这次的科普,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到保障全又便宜的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病覆盖哪几项"的图文回答,望采纳!

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