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我想问单位不给上二次报销 自己能去社保中心上补充医疗保险吗

时间:2020-08-01 分类:补充医疗

优质回答

学霸说保险-蒂奇

补充医疗是相对基本医疗而言, 参不参加完全取决于用人单位的自愿性。 在单位和职工参加基本医疗后, 根据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。

可以呀,除了社保中心还可以去保险公司买。不同种类的补充医疗缴费的地方是不一样的,可以详细了解一下。

补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,不愧是基本医疗的有力补充。 就像社保和商保,同样是互为补充的关系,这里我就不再赘述了,想继续了解可点击这里:《社保和商业保险两者有何区别?有了社保就不用买商业保险了?》weixin.qq.275.com

现在为员工购买补充医疗险的单位越来越多,不过很多人对补充医疗如何报销是糊里糊涂,接下来我跟大家解释一下:

1.补充医疗只需一年交一次,你可以选择今年交、而明年不交, 交的那一年可以报销,不交就不可以去报销。

2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销, 医疗报销需要住院满三天才能报销。

3.补充医疗具有一定报销的范围, 生育、整容等都不让报销, 一般是公司交一半,自己给一半。

4.已经缴纳补充医疗的朋友, 看病时要把病历、清单和发票收好。 有病历、清单要盖章、发票才可以报销, 三者谁都不能少哦。

5.之后把自己的病历、清单、发票带上到人资部进行报销,相关表格需要填写并且提供银行卡号,一般一个月左右会收到报销费用了。

看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了,为了让您有更完整的了解,知心的我也把医保报销相关问题整理出来, 仅供参考: 《医保什么情况下不可以报销?》weixin.qq.275.com

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掌柜的

在住院期间经参保关系所在地医疗保险经办机构确认,属于基本医疗保险报销范围的即可。 依据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第二十八条规定:参保人员因外伤、中毒等住院发生的医疗费用,在住院期间经参保关系所在地医疗保险经办机构确认,属于基本医疗保险报销范围的,由定点医疗机构结算;不属于基本医疗保险报销范围的,由个人全额支付。 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算基本医疗保险费,实行按医院级别和属地相结合的结算方式。三级定点医疗机构和五城区(含高新区)范围内定点零售药店由市级医疗保险经办机构结算;其余的定点医疗机构和定点零售药店,由所在区(市)县医疗保险经办机构结算。 扩展资料: 成都市城镇职工基本医疗保险的相关要求规定: 1、单位职工的基本医疗保险费缴费基数低于缴费时上一年成都市职工月平均工资60%的,按60%作为缴费基数,高于上一年成都市职工月平均工资300%的,按300%作为缴费基数,缴费基数计算到元。 2、参加基本医疗保险的单位职工,因单位进行公司制改造、股份制改造、出售、拍卖等原因变动工作单位,应继续参加基本医疗保险,按时足额缴纳基本医疗保险费。 3、用人单位欠缴基本医疗保险费的,单位参保人员暂停享受医疗保险待遇,在按照《社会保险费征缴暂行条例》规定补缴医疗保险费、利息和滞纳金后,补记个人账户和缴费年限。欠费期间职工住院发生的医疗费用,按照入院时医疗保险政策规定的统筹基金支付标准和范围等予以报销。 参考资料来源:成都市事业单位公开网-成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则

李熙勇

商业养老险,简单说下,25岁例子: 1、选择投资理财分红型的养老险,长期可观的收益率是比较可观的! 2、假设办理一份理财分红的养老险,保额5万元,保障终身的,存15年,共存8万!每3年返还保额的8%,终身返还!那么您到59岁时账户内有35万元,60岁开始领取养老金每年两万元,20年共领取40万元,80岁时账户中还有16万,到100岁账户里有55万元! 3、附加定期还本型重疾险和综合性意外住院医疗险!包含所有意外住院医疗事故的报销!没有报销次数限制。

参保人员应于一次性住院治疗出院之日起60日内凭本补充医疗保险单、身份证、社会保险卡原件和复印件,以及出院证、住院费用收据、住院医疗费统筹支付结算表(参加省和区(市)县的基本医疗保险的人员,还须持省和所属区(市)县社会保险经办机构出据的基本医疗保险报销后的情况证明和住院医疗费用清单)等相关资料到市社会保险经办机构办理申报手续,逾期则不予报销。市社会保险经办机构在基本医疗保险报销后的20个工作日内予以审核报销。本补充医疗保险终身有效,但每份只能使用一次。报销一次性住院医疗费时,一次只能使用一份,报销金额不超过50000元。
  本补充医疗保险与基本医疗保险、其他住院补充医疗保险的报销金额之和大于一次性住院医疗费总额时,超出部分不予支付。

邵林池

补充医疗是以企业为投保单位的`所在单位投保人数越多相对的平均保费也就越低 如果人数不超过50人的话一个包含意外,住院,门诊,日额补偿的保险应该不会超过650元/年 查看原帖>>

夏月

国家医保只能解决百姓的基本医疗需求。
城镇城乡新农合类的保险都是根据国家规定,通过地方调整做出的医保办法,属于国家医保范畴。
基本医疗保险,大病保险,大病补充医保,这个就是保险的范围了,管基本,管大病,管大病补充,不过这些都有很大的限制。医院,用药,费用报销等等。
你可以咨询当地的社保局或者医保局来了解这些信息,或查询政府网站。
所有保险都需要提前购买,生病以后买保险让国家买单的事好像不会允许发

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这个你关心来干什么,补充医疗保险是社保局跟商业保险公司之间的事情。无论有没有补充医疗保险,社保局都得管你报销的事情,该报多少就报多少,只是参保人的报销累计金额达到一定限度后,之后该参保人所发生的报销,先是社保局支付,再由社保局就找商业保险全额补充给社保局。
所谓的补充保险就是社保局在医疗保险基金中抽取一定的数额去参加商业保险,以达到分摊风险的作用。保险学上叫再保险,很多地方都有的。

山海之间

高端医疗保险在业内最初称为全球医疗保险,多被冠以“环球、全球、高管、尊贵”等字样。一般来说,该保险主要是针对高收入、高保障、高社会阶层、高标准要求的高端人群提供精细、优质的医疗服务,医疗保险范围囊括门诊在内,能为大家提供高端医疗门诊险的医疗保障,让大家门诊看病无忧。它具有以下两个优势: 优势1. 选择医院无限制 高端医疗保险就医医院覆盖范围广,一般包括三甲医院特需门诊、私立医院、外资医院,且就诊地区可在全球范围内选择,可突破基本医保用药范围的限制,且可享受包括住院、大病、牙科、生育、健康体检、紧急救援、高端医疗门诊险等保障服务内容。 优势2. 理赔轻松便捷 高端医疗门诊险支持各大医院网络就医的免现金直接赔付服务。大家可以凭借高端医疗保险卡到任意网络医院接受各种诊疗服务,而无需向医院支付任何医疗费用,保险公司会与医院直接结算费用,让大家就医更加人性化、保障更为充足,为大家就诊开辟绿色通道。

男人

你好!你这个问题问的非常好,我们人保健康公司就是做这个补充医疗保险的,补充医疗保险就是商业保险。是医疗保险提供的报销比例不够时候我们公司推出的商业保险,你说的例子:比如生病产生1W的费用
基本医保 报销了6K
自己需要给4K
然后自己给的这4k 可以拿到补充医疗报销去报销吗? 在这里报销比例是60%。加点买补充医疗保险,可以把报销比例提高到90%那么你自费部分又可以报30%。那你本来要自费4000现在有了补充医疗保险只需要出1000就行了。
关于你最后的问题,既然你说的直接全部拿医疗保险报就行了,基本医疗和补充医疗是根据需要的人群而定了。你都说了既然如果全部在你医疗保险里报销就行了,省的麻烦。如果全部一视同仁,就不会出现城镇居民医疗保险,和新农村医疗保险还有职工医疗保险那么仔细分类了。就是不能全部在职工医疗保险内全部进行报销。才会出现补充医疗保险了。你说的理想主义的医疗保险有待国家在医疗保险进行继续全面改革。还得有待时日/

深水妖

  补充医疗保险报销通常需要3个月。   补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。   与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。   基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。   补充医疗保险报销:   起付标准最低为250元。   起付标准为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。   起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:   1、城镇非从业居民   社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。   2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。   两种门诊大病费用可报销   门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。   门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。

艾艾 来一箱水炸弹

  一、补充医疗保险是指单位或特定人群,根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度,自愿参加的一种辅助医疗保险,是对医疗社会保险的一个有益的补充。
  二、建立补充医疗保险制度的意义
  一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力;四是对基本医疗的有效补充,保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄,有利于引导合理消费。
  三、补充医疗保险建立的原则
  补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:
  一是自愿性原则;
  二是非福利性原则,即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则;
  三是客观性原则,即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。
  四、参保形式
  已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,按照自愿原则,以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险,不接受个人参保。
  五、缴费方式及保险项目
  分别设置四个项目,缴费基数为上年度市职工平均工资。
  (一)住院补充保险,缴费率0.8%
  (二)门诊慢性病补充保险,缴费率1.3%;
  (三)门诊特定项目补充保险,缴费率0.4%
  (四)基本医疗个人帐户补充保险,缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平,以顺序分项方式选择适合的保险项目,即参加前序项才能参加后序项保险。
  (五)缴费的来源:缴纳补充医疗保险费,可由用人单位单方负担,也可以由用人单位 和职工双方共同合理负担。
  六、补充医疗保险待遇
  (一)住院补充保险
  参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。
  (二)门诊慢性病补充保险
  参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。
  (三) 门诊特定项目补充保险
  在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70% 给付
  (四) 基本医疗个人帐户补充保险
  参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人
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