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请大神给我解释下社保里买的大病补充医疗保险是怎么回事,他和基本医疗保险一样么,公司必须买这个么?谢

时间:2020-07-31 分类:补充医疗

优质回答

学霸说保险-兰德

补充医疗是相较于基本医疗而言, 取决于用人单位和个人的自愿性。 在单位和职工的基本医疗已经处理好后, 根据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。



企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等都属于补充医疗,简直是基本医疗的有力补充。 近似社保和商保,也是互为补充的关系,这里我就不多说了,想进一步了解可点击这里:《如果有社保就没必要买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》weixin.qq.275.com

现在为员工购买补充医疗险的单位越来越多,不过很多人对补充医疗如何报销是摸不着头脑,接下来我跟大家科普一下:

1.补充医疗我们每年交一次,你可以交今年、不交明年, 只有交的那一年可以报销,不交就不给报销。

2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销, 需要住院满三天才能对医疗进行报销。

3.补充医疗规定了报销范围, 生育、整容等都不可以报销, 一般是公司帮忙出一半,一半是自己给的。

4.如果你已经缴纳补充医疗, 看病时要收好病历、清单和发票。 要把病历、清单拿去盖章、发票才能报销, 三者少一样都不行哦。

5.之后到人资部把自己的病历、清单、发票交上就可以进行报销,得填写相关表格和提供银行卡号,一般一个月左右会收到报销费用了。

看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心中有数了,为了让您有更完整的了解,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 可供参考: 《医保不能报销是在哪些情况下?》weixin.qq.275.com

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炳哥

既然是公司,那就应当按照《社会保险法》为其员工参加社保的五险,另外,既然参加了补充医疗保险,那就说明必然参加了职工基本医疗保险,如果出现符合报销条件的治疗,是可以报销的。
注意社保包含了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,统称五险。

elaine

如果是同时购买,肯定是有冲突的,建议把老家的医保停了。

Ada

补充医疗保险是对社保的补充,社保报销完以后自付一部分就可以按比例进行报销

韩韩

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
补充医疗保险报销范围:
起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:
1.城镇非从业居民
社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。
2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
两种门诊大病费用可报销
门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。

含章

  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。   报销流程   住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。   参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。

小敏如如!

那需要看你们和太平洋的补充医疗协议是怎么签的,一般企业和单位会就门诊和住院协商一个免赔额和报销比例,这个比例从50%到100%的情况都有。比如就北京门诊1800以下社保不能报的部分,我可以和保险公司协商100以上的报销90%,那就是1700乘以90%。
一般不会只报100吧,要不就没有意义了

扶摇口才 佳佳老师o(^o^)o

保险公司承担。

A亲派~云上太阳

深圳重疾我是不知道什么条件购买,但是我可以告诉你购买重疾险可以上在线保险超市投资天地看看
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