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买重疾保险需体检吗?

时间:2020-06-20 分类:体检相关

优质回答

学霸说保险-斌斌

投保时是需要健康告知的,健康告知是保险公司为投保人设置的第一道门槛,是为了避免高风险人群投保。如何应对保险公司的健康告知要求呢,推荐这篇文章:《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com



那么买保险前需要先去做个体检吗?看完你就知道了!

一、买保险需要体检吗?

投保前不用特意去体检,但是一定要如实告知。目前国内投保一般是需要“有限告知”,有限告知也叫询问告知,问什么回答什么,不问就不说。

不体检,你身体可能已发生的小毛病你是不知道的,医院没有记录是不用告知的;可是一旦体检,医院有了记录,你就不得不如实告知,很可能就影响核保结果。

二、保险公司要求体检?


1.健康状况不达标: 如体重明显超重,或者吸烟酗酒成瘾等。

2.存在既往病史:被保人曾经得过某种病或者有住院史,保险公司将会通过体检的方式进行核查。

3.高保额保单:一般情况,寿险的免体检额度是200万,而重疾险大部分的免体检额度是50万。

4. 随机抽选:有些保险公司会定期抽选一些投保人进行体检,这种情况是完全随机的。

三、哪些险种健康告知宽松

一般来说,健康告知严格程度为:医疗险>重疾险>寿险>意外险。医疗险的核保是最为严格,而且大多为一年期的产品,因此建议选择续保条件较好的产品,最好能够保障续保,或者续保无需审核的医疗险,比如这些:《十大【续保条件优秀】百万医疗险大盘点!》weixin.qq.275.com

重疾险一般都是选择长期保障,所以越早买越好,一是趁身体还算健康,二是年龄越小保费越低。那么健康告知比较宽松的重疾险有哪些呢,可以看这一篇:《十大【健康告知宽松】的重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

寿险的健康告知相对的就宽松许多了,身体没有什么大问题一般都能通过审核。

意外险一般是无需健康告知的,老人、小孩均可安心投保!

以上就是我对 "买重疾保险需体检吗?"的图文回答,望采纳!

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阿萌

  1.医疗保险待遇支付形式为实物补偿。医疗保险的作用是在参保人员患病时供经济上的帮助,使之尽快恢复身体健康和劳动能力。尽管医疗保险是通过支付费用,补偿参保人员的经济损失,但参保人员最终获得的是医疗服务,而非现金。

  2.医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿。由于病情不同,每个患者获得的经济补偿额不相等。因此,医疗保险对每个患者一般依据疾病的实际情况确定补偿金额,不采用定额补偿。

  3.疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性。由于种种原因,人们很难对疾病的发生时间、类型、严重程度进行准确判断,加大了疾病风险的危害。因此,在法律规定范围内的群体,无论患病与否,必须一律参加医疗保险,以有效分担不可预期的疾病风险,提高全社会的医疗保障能力。

  4.医疗保险具有各方关系十分复杂的特征。实行医疗保险必须处理好医、患、保、药等方面的关系。患病时每个人的实际医疗费用无法事先确定,支出多少不仅取决于伤病的实际情况,也取决于所采用的医疗处置手段和医药服务提供者的行为。由于在医疗服务消费中,医疗服务的提供者处于相对垄断地位,难以完全通过市场手段,由患者选择医疗服务的内容和数量,来控制医疗费用的支出。因此,医疗保险的支出管理有别于养老、失业等其他社会保险,需要对医药服务提供者以及医药服务的项目和内容进行管理,以提高医疗保险基金的利用效率。
  体检项目涉及血常规、肝功、肾功、头部CT等9大项,涉及到的疾病种类有15种41项。对检查不合格者,医疗保险部门将不予办理参保手续,对体检合格者,则在办理参保缴费当月起设立12个月的待遇支付等待期,等待期内不享受医疗保险待遇,期满后按缴费比例享受相应医疗保险待遇。


  各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目的范围,是过去公费、劳保医疗政策的延续。健康体检分为一般健康查体和特殊目的的健康体检。一般健康查体是为了早期发现、早期治疗疾病,由各用人单位组织的预防性疾病普查措施,体检费用由各用人单位负担,不在公费、劳保医疗经费中支出。特殊目的的健康体检,是指职工根据一些特定的要求所进行的体检,如职工在求职、办理出国手续、购买商业医疗保险等活动中按要求进行的体检,这些体检的费用一般由个人负担。因此,医疗保险制度改革后,各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目,由单位组织的健康查体费用由各用人单位负担,原由个人自付的特殊目的的健康体检的费用仍由个人自付。

  .建立由用人单位和职工共同负担新的筹资机制

  按照权利与义务相统一、待遇与责任相对应的原则,基本医疗保险制度改变了过去由财政或企业包揽、资金来源单一的做法,实行医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳。

  2.建立统筹基金与个人账户相结合的管理模式

  用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金;另一部分即单位缴费的30%左右划入职工个人账户,具体划入比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。职工缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。个人账户的本金和利息归个人所有,但只能用于支付本人的医疗费。

  3.明确划分统筹基金和个人账户的支付范围和支付办法

  统筹基金主要用于支付大额和住院医疗费用,个人账户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金支付时,要按照“以收定支,收支平衡”的原则,根据各地的实际情况和基金的承受能力,确定起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。统筹基金起付标准以下的医疗费用由个人账户支付,不足部分由个人自付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,但个人也要负担一定的比例。超过最高支付限额以上的医疗费用,不再由统筹基金支付,而是通过大额医疗费用补助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。

  4.基本医疗保险管理和服务实现社会化

  一是各统筹地区要建立独立于企业事业单位的、政府主管的医疗保险经办机构,负责基本医疗保险基金的收缴、管理和支付。基本医疗保险社会化管理和服务是社会保险的一个基本原则,目的是要打破过去公费、劳保医疗的界限,打破过去不同所有制单位之间、不同职工身份之间的界限,扩大医疗保险的覆盖范围,减轻企业的社会负担。二是在一个较大的地域范围进行统筹。在这一范围内,所有单位及其职工都要按照属地管理的原则,参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,基金统一筹集、管理和使用。基本医疗保险统筹范围(简称为统筹地区),原则上以地级以上行政区为统筹单位,也可以以县(市)为统筹单位,北京、上海、天津3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹。

  5.健全医疗保险基金管理和监督机制

  基本医疗保险制度将过去由用人单位分担的基金管理风险转为主要由政府承担,加强基金支出管理就显得尤为重要。基本医疗保险基金必须纳入财政专户管理,做到专款专用,任何单位和个人都不得挤占和挪用。保险经办机构的事业经费由各级财政预算解决,不得从基本医疗保险基金中提取。统筹基金不能出现赤字,要以收定支,量入为出,收支平衡。必须建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。

  6.强化医疗服务管理,积极发展社区卫生服务事业

  医疗机构是职工医疗服务的供给方,是控制医疗费用的源头,其行为直接影响了职工医疗费用的高低,因此,必须强化医疗服务管理。主要政策包括:基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理,并制定科学合理的医疗费用结算办法,职工可在定点医疗机构就医、购药,也可持处方到定点零售药店购药;制定基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及相应的管理办法,不符合药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围的医疗费用,不在基本医疗保险的支付之列;实行医、药分开核算,分别管理。同时,要按照区域卫生规划的要求,推进医疗卫生服务体系结构调整,加快医疗机构改革,规范医疗行为,减员增效,提高卫生资源的利用效率。要加快发展社区卫生服务,建立社区卫生服务机构与医院的双向转诊制度,逐步形成布局合理、方便职工的医疗卫生服务网络。社区卫生服务中的基本医疗服务项目,可以纳入基本医疗保险支付范围。

  7.妥善解决有关人员的医疗待遇

  离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,支付确有困难的,同级人民政府帮助解决。退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费;对退休人员个人账户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。国家公务员参加基本医疗保险,执行统一的基本医疗保险政策和待遇标准,在此基础上享受公务员医疗补助。此外,要解决好下岗职工的医疗保险问题。国有企业下岗职工的基本医疗保险费,由再就业服务中心按当地上年度职工平均工资的60%为基数代职工缴纳,并享受相应的医疗保险待遇。

阿暖 sunny

一般都是简单的体检,是由保险公司来承担费用的,但是你在提高保额的时候后期收益将会减少,这点希望你考虑一下,如果很在意后期收益又想提高保额的话可以选择再办理其他产品来提高保额,这样只需要再交少量的钱就能得到高额保障并且还不会影响后期收益

中国人寿高珍

要根据保险理赔条款里是否包含此种大病,如果包含就可以理赔。

Qing

1、二档医保是住院医保
2、每年门诊可以报销1000元
3、住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接给你减去可报销部分的费用。
4、社保停保了,就不能再用卡;
5、如果医保中断超过3个月,缴费年限重新计算。
6、你现在续交,要扣费成功次月才能用卡。今天是9月30日,你9月份已经无法参保,你只能10月份参保,10月底会扣费,11月起才能用卡。如果你不办理住院,只是门诊使用的话,就不要等这社保了。

金璐

参保人可以用医保卡挂号体检,如果医保卡有余额的话,也可以用来结算体检费用,但不能报销体检费用,因为它不在医疗保险的报销范围内,所以可以用医保卡余额来支付,但不能报销。

朋友

有不需要体检的,但你必须是在正规企业工作,且只能购买20-50元无法收回的重大疾病保险,你可以去你们单位人事部问一下,她们都知道。其它商业保险,不体检均不可以。

璇璇璇璇璇璇、

可以查到。 1、根据《医疗机构病历管理规定》第十二条:医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请: (1)保险机构。 (2)患者本人或其代理人; (3)死亡患者近亲属或其代理人; 2、根据《医疗机构病历管理规定》第十三条:医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照要求提供有关证明材料; 3、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。 扩展资料: 保险业人士建议,很多消费者因为就业或为自身安全考虑,均会定期做健康体检。这些有体检经历的消费者,在投保时为自身权益和不必要的麻烦在投保时不妨注意体检结果并如实告知保险公司。很大一部分的拒赔案都因没有如实告知而引起。 一名经常代理保险诉讼的律师表示,就其所接触到的理赔诉讼中,以未如实履行告知义务为由拒赔占到50%以上,消费者在购买寿险或健康险产品时,投保人或被保险人应该就自身健康状况以及既往病史进行如实告知。 参考资料来源:中国网-医疗机构病历管理规定 参考资料来源:凤凰网-投保未告知体检结果遭拒赔 消费者状告保险公司

目前了解到的一般就是住院报销,门诊报销,体检费用保险还没有看到过

碩秋

如果本身没生病,只是例行的体检是不能报销的。如果是病情所需,那么检查费可以报销90%。 少儿医保实际上跟大人的住院医保是一样的,参保的费用、享受的报销比例及报销药品范围都是一样的。 1、少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。 2、为使少儿和在校生得到医疗保障,国家建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。
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