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社保大病有限额吗?

时间:2020-07-08 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-樱樱

大病医保是社会保险中医疗保障的分支,对新农合、城乡居民医保、社保区分不了?关于这方面内容的笔记我总结好了,点击链接获取文章:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com



大病医保是当大病患者产生高费用的医疗支出在城乡居民基本医疗保险报销后进行二次报销的一种制度安排。

挺多人都在问大病医保是保哪些疾病,其实全国各地都没有对大病医保的“大病”做一个统一的标准,总结一下,目前规定报销范围的有两种政策:

1.按疾病病种参与报销。比如一些省份是明确规定了大病医保的病种。以山东为例:


2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在医保报销后,可在大病医保进行第二次报销。

这两种方式有一个一样的前提条件,都是要参加了医保才能投保大病医保,并且医疗费用需要“符合居民医疗保险报销范围”的相关要求才可以进行报销。关于大病医保如何参保、能报销多少这些内容我放在另外的文章里了,如果想知道的话可以看看这篇文章:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

然而,大病医保和医保同样要在三目录的范围内进行报销,例如一些进口药、特效药、抗癌药是没办法进行报销的。

更别说,生病会造成收入的中断,日常生活没有了经济来源,还有后期康复治疗费用等等都大病医保没有涵盖的。

如果想要这部分的费用也能报销,可能投保重疾险会更适合你。重疾险是在发生大病后提供的保障,保险公司会在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后进行理赔。这笔资金是不限制用途的,所以建议保额买得高一些,这样才能支持多方面的花销。

市面上重疾险有很多,想买到好的不容易,贴心的我帮你们准备了质高价低的重疾险宝藏资料:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "社保大病有限额吗?"的图文回答,望采纳!

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奔宝行张军辉

太平洋保险公司大病保险还多。将进1千种!

周冰

平安保险的康乃馨是重大疾病保险,因为你没有附加意外伤害,所以不会理赔,就象如果咱们买的是萝卜但是你想要让它有白菜的作用是不可能的。如果再选择保险,是先要考虑的是意外和意外伤害,然后是小病医疗和大病保障,其次是养老,最后是储蓄和投资型的保险,这样才是最全面的。
祝您和您的家人永远幸福,平安~

A Juan

在合同范围内是有得报的。

随疯

大病医保以费用来界定,主要有儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌这20种。

betty

没有。、
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

李永康

大病险每个人都适合,非常好,


但是,你要看清楚出险后怎么理赔?包括多少种重大疾病,能不能囊括所有的重疾?、


我感觉重大疾病保险,在人已经不在了以后再理赔是最没有什么用的了‘


所以说,最好选择可以提前理赔的,比如说新华保险的健康福星产品,包括32种重大疾病,


1 范围广阔


2 条款说清楚的表明,只要医院确诊,就可以理赔。也就是说,只要病例,和医院的医生开出的证明,只要患有32种的其中一种就可以理赔


这样大病险就真的用在了,实际之处

与寂寞为邻

您好!中老年人也是重疾高发人群之一,为了进一步全面您快50岁的妈妈的重疾保障,提前为其购买一份合适的大病保险是必要的。

众人拾柴

在三甲医院住院起付额是1600元,超过这个的部分医保报销80%,最多能报销大约48万。超过48万的部分通过重大疾病险报销,能报95%,这部分最多能报大约24万。再超过的、以及起付额以下的、个人支付的比例的都是有个人自己出的。
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