重大疾病保险可赔付的重疾一般是什么重大疾病

时间:2021-06-17 分类:重大疾病有哪些

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学霸说保险-洁雯

我们在买重疾险时，保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧？学姐最初看到的时候也不明白，究竟什么是重大疾病？重大疾病的范围里包括哪些疾病呢？

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑，这完全不是问题嘛，我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢？

学姐先为大家送上一篇文章，保证都是干货哦，快保存下来吧：

《什么保险是可以保重大疾病的？值得购买的重疾险又有哪些？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？重大疾病不难理解，主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来大家直接感受一下有哪28种疾病在重大疾病的范畴：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

据调查结果表明，占了高发疾病95%以上的就是这28种。

正因此项硬性规定，许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚，我们在挑选重疾病险的情况下，稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

选购重疾险的时候，一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说重疾险被我们称为给付型保险，但也不是说一旦得了重大疾病，保险公司都能立刻赔付的。

每一种重大疾病，都有和它一一对应的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病，要是有其中某些疾病的症状出现，无论你是否治疗，实际上有没有进行治疗，只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

对于某些特定疾病，确诊了保险公司不能立刻赔付，采用了医院的一些特定的治疗手段，就可以进行一个赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔，还有海量的内容，我在这里就不一一详讲了，有兴趣的话可以看这个：

2. 重大疾病分组要留心

只要是疾病都会被分组，保险公司就是这样来降低赔付率的。

简单来说，就是会分几个组，每个组里包含的重大疾病是不同的，每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

综上所述，需要让恶性肿瘤单独为一组，高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。当我们购买的重大疾病险都能得到保障，这份重疾险才算合格。

想要知道除了疾病分组，还有什么要特别注意的吗？预防攻略学姐为大家整理好了，点进来看看吧:

《别被重疾险的这些信息误导了！》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字，可能有很多人不太懂。

通俗点来说，指的就是第一次患重大疾病拿到保险金后，保单也不会失效。