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好医保怎么样?好医保长期医疗险的肿瘤特药服务是咋回事呢?

时间:2020-06-07 分类:医疗险

优质回答

学霸说保险-雪莉

不少网友都在询问医疗险怎么买的问题,国内热门的医疗险产品都整理在这里了,哪款好哪款不好都一目了然:《2020年国内热门百万医疗险大盘点》weixin.qq.275.com

好医保还是不错的。肿瘤特药服务是指被保人可以在指定药店买治疗癌症的药,不用自己花钱,保险公司直接结算,免得再去报销流程,比较方便。如果你想要买好医保的产品,我可以给你简单介绍一下。

购买商业医疗保险前,建议配置医疗保险。医保是最基础的保障,具有门槛低、价格便宜的特点。商业医疗险是对医保的一个补充,它可以报销医保报销不了的项目,比如高端治疗、特殊治疗等等。

医疗险分为很多种,常见的是百万医疗险、住院医疗险、防癌医疗险这3种。

接下来给你详细说一下:

1、百万医疗险

百万医疗险适合的大多数人,因为它的费用低,报销金额还很高,并且它还没有对报销的疾病种类有限制要求,一年交几百块钱的保费,却可以得到数百万的报销额度,很值啦。与此同时,百万医疗保险的保障内覆盖面也很全面,比如床位费、护理费、手术费、药品费、材料费等等,都可以报销。

下面来简单分析一下目前比较畅销的3款百万医疗险:


结合图片,简单的分析一下。

(1)好医保:这款是6年保证续保的,是目前续保条件最好的一种的了。6年的期间里,不论你是理赔过、身体健康有变化还是产品停售,你都是可以续保的。

(2)尊享e生:增加了术后家庭护理、肿瘤特药服务,以及增加了家庭共享免赔额的可选项。

(3)微医保:国际第二诊疗增值服务是这款的一个亮点。

通过以上分析,可以知道,每种产品都有自己的特点,在选择产品时,要根据自己的需求来选择。

除此之外,还有很多性价比比较高的百万医疗险产品,你可以点击原文进行查看:《超值!最值得买的百万医疗险都在这里了!》weixin.qq.275.com

2、住院医疗险

这种医疗险的特点是:低免赔、低保额。这种保险主要是用来报销门诊的,一般来说,5岁以下的宝宝或是老人比较适合购买这种保险。因为儿童和老年人体质较差,比较容易患小病,所以,从这个角度上说,他们买这种保险的用处就比较大。

3、防癌医疗险

因为百万医疗险的投保年龄最高是在60岁左右,年纪大的是无法投保的,可以投保防癌医疗险。

防癌医疗险是专门为癌症设计的一款保险,这款保险的投保年龄就比其他医疗险的要长,健康要求也比较松。那些患有小毛病的或者是年龄大的购买保险,这款就比较合适了。

这种的价格受身体素质和年龄的影响较大,我整理了一些性价比较高的防癌医疗险,有需要的可以看看:《十大值得买的热门防癌医疗险种草给你!》weixin.qq.275.com

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李定举ོ

现在这个年代保险越来越重要了;

我现在也在考虑我爸妈的养老;

我是保险销售人员,如果有兴趣,可以把你的联系方式发到我邮箱:tthxx@126.com

我为您设计方案!

巍巍昆仑

投资型的分红险,保额1000万,那么每年的保费也就在1000万左右,这种保险你购买如太平洋的鸿发年年一类的分红险就可以。医疗保险直接购买消费型的保险就行了,根据自己的实际情况一年大概消费在1000元就足够。 你可能不了解保险。 第一千万投资的保险里只能获得很低的收益不值得,第二如果考虑避以后可能的遗产税,可以明确的告诉你是避不了的,不要听很多保险代理人忽悠,其实保险只有理赔规避遗产税,其他分红等是规避不了的。

Sunny。

随着保险知识的普及,越来越多的人都学会开始看条款了。 这本来是个好现象啊,但是,由于缺乏专业的培训,我发现大部分小白看条款基本上都是从入门到放弃。 这里的放弃不仅仅指看了一半就不愿意看了,还有很多人是看完条款以后,彻底绝望了!!条款中模棱两可的描述实在太多了,根本不知道啥能保,啥不能保。 比如一份医疗保险中,我们经常会看到,保险公司只对“必须且合理的花费”进行报销。 有的人就着急了,那啥叫“必须且合理的花费”,保险公司要是认为都不必要,那岂不是分文不赔?就算一般情况下赔,那我用了进口材料,还算是“合理”吗,保险公司会不会吹毛求疵的认为这是铺张浪费? 其实有这种担忧可以理解,毕竟行业理赔纠纷乱象一直饱受诟病。但话说回来,“合理且必要的费用”并没有大多数人想象那么复杂,下面就来看看大部分医疗险条款里是怎么解释的: 从图中可以看到,是否为“必须且合理的住院医疗费用”取决于几个关键点: 01.是否是治疗所必需的项目 比如本来是因肺炎且无其他病情住院,结果还想顺带拿硝酸甘油(冠心病药物)发票一并报销,这就明显属于非治疗必需项目,该药物不赔。 02.是否满足安全、足量治疗的原则? 比如医生原来明明只开了一个疗程的用药治疗肺炎,结果却拿3个疗程的药去报销,这明显不满足该原则,不赔。 03.是否是医生开具的处方药? 报销药物时保险公司只认可处方药。如果拿着无执业医师资质的江湖郎中开的药去报销,保险公司不赔。 04.是否是非试验性的、非研究性的项目? 试验性的项目,很多药物本身就是免费的,而且试验中的药物根本无法评估,缺乏理赔的依据。 05.是否与当地普遍接受的治疗标准相当? 同一个地区同一种疾病的治疗费用理应是差不多的。比如骨折住院,在当地平均医疗费用1万元左右,却拿10万元发票去报销,那肯定存在问题。 总结这些信息,可以用一句话来概括:医疗险遵循的是补偿原则,保险金的给付要以实际所发生的医疗费用为限,绝对不允许被保险人获得额外利益。所以,只要消费者没有变着法儿想通过保险公司占便宜,完全无需担心出现理赔问题。当然了,涉及具体如何赔付,要以专业理赔人员核赔结果为准。 当然看到这里,我相信大家对于“合理且必要”一定还有不少疑惑。这里列举两个比较有代表性问题,希望对理解有所帮助。 选择贵的进口医疗服务项目,能报吗? 首先需要特别提醒下:不是所有的医疗险社保外用药都能报销,不同保险公司的医疗险在保险责任规定上会有差别,所以一定要留意保险条款的具体规定。有些产品还会对非社保范围用药和社保范围用药报销比例进行限制。 有人可能有疑惑:比如心脏支架手术,医生说有进口的支架(贵)和国产的支架可选,患者选择了进口的,算是合理且必要的费用吗? 如果条款规定社保外费用项目能报销,且不属于除外责任项目,答案是的。并且,如果没有在手术植入材料项目上设置限额规定,那么可以100%报销。当然,前提是要提供所住医院开具的发票,否则无法报销。 有什么依据吗?保监会《健康险管理办法》第21条: 保险公司应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利,所以,只要产品条款对社保外的费用项目没有其他特别约定,那么被保险人有权选择对治疗效果更好的医疗项目。有《管理办法》和条款保障,保险公司没有理由拒绝赔付,不必过于担心。 医疗费用超出当地平均水平,能报吗? 有人说,这个问题违背了安全足量原则,与当地普遍接受的医疗标准不相当,当然不能报销了。 不全然是这样。规定是为了防止过度医疗,出现“一处受伤全身检查、一次住院全身治疗、一个处方全家带药”的情况,最终还要看医生是否建议或者接受这种花费比较高的治疗方案。 为什么呢?我们可以这样理解,医生在医疗服务过程中拥有引导、决策的权利,在正常、合法的情况下,医生不会为病人开药过量,这是每一名有执业资质医师需遵循的最基本原则,保险公司基于此,对他们的诊断结果和治疗方案十分看重。 所以,只要医生(认可的医疗机构)认为是有必要的治疗方式,都可以被认可是符合安全、足量原则的,即使最终医疗费用超出当地平均水平,保险公司也一般会赔付报销。当然,如果医院无法提供该种治疗项目,医生私下建议通过院外等特殊渠道自行购买,医院无法开具发票,则不能报销。 小编最后要送上一句话:理赔纠纷往往是因为双方信息不对称导致的,只要你不套路,保险公司必以诚相待。

菲菲

你还是为他补上社会保险比较可靠,社会保险不仅仅是保了大病的险,也为他将来退休养老提供了基本的保障。

LIFE

之前看到过一篇文章,大概是在讲成为妈妈之后对孩子有哪些担忧过度的操作。什么宝宝睡着后隔一个小时就探下鼻息、听下心跳;什么深度观察宝宝臭臭的颜色与变化;什么查看舌苔白到了哪个色度……千奇百怪,无奇不有。 当然,这些奇怪操作的背后是对孩子的关心和对疾病的担忧。可是仅有这些操作肯定是不够的,想要给孩子完善的保障,还是得保险来! 可是儿童保险种类不同,产品繁多,应该怎么买呢?每年花多少钱才算合理呢? 1.我们先来看应该怎么买的问题 具体保险的配置原则,如社保一定优先配置,先保障大人再保障小孩、先保障型再理财型、最好优先考虑消费型保险等要点,我们已经说过很多次了,这次主要说下每个险种的大概配置原则: ▲意外险优先级高 孩子活泼爱动,对风险的意识也不强,发生意外的概率大。日常发生的意外摔伤或者烫伤之类的轻则门诊跑几次,重则就要住院一段时间。现在有很多专门针对少儿的意外险,保障十分全面,价格也不贵,可以优先为孩子配置。 ▲重疾险早买早好 重疾发生越来越低龄化,尤其是白血病以及脑膜炎等疾病。少儿患有重疾对家庭的影响是巨大的,孩子在治疗时家长需要停工照看,并且还要支付昂贵的治疗费用,这对许多家庭而言都是沉重负担。因此需要家长提前为孩子购买一份重疾险,这样孩子一旦不幸发生重疾,保险公司的理赔金可以让孩子获得优质的治疗,也能弥补家长一部分的收入损失。 ▲医疗险要精挑细选 现在医疗成本越来越高,且因为环境和饮食等原因,孩子生病住院的几率也在增大,一份医疗险也十分有必要。家长为孩子购买医疗险时要注意弥补社保的不足,因此保障内容要仔细挑选,如对用药范围的规定,是否覆盖了社保外用药、产品续保条件好不好、免赔额的高低、社保报销比例等。 2.再来看看每年需要花多少钱的问题 其实孩子因为年龄小,就算配齐所有的保障也花不了多少钱,不信我们来看一组方案: 重疾险选择的是妈咪保贝,30万保额,保障30年,20年缴费,每年仅需要375元。 妈咪保贝在特定疾病和罕见疾病会有多倍的赔付,18种特定疾病赔付200%保额,5种罕见疾病赔付最高可达300%保额。涵盖了目前市面上几乎所有少儿高发疾病。并且如果附加二次重大疾病保险金,则可获得不分组赔付两次的机会。假设小朋友不幸罹患了白血病,赔付保额的双倍,60万之后,保障继续有效。 百万医疗险选的是众安尊享e生2019版,300万的医疗报销额度,年免赔额1万,300万重大疾病医疗报销额度,0免赔;责任不限社保范围,扣除免赔额之后可以100%报销,产品稳定性好,不用担心续保问题。而且还支持增加特需医疗、质子重离子治疗、赴日治疗、儿童意外等等保障,可以将保障做到很全,大家可以按照家庭情况购买。 意外险选的是易安小宝贝少儿综合意外险,包含意外医疗、意外住院津贴,10万保额只要60元,绝对的地板价。近几年假疫苗风波不断,这款意外险对预防接种也有保障,可以为孩子挡去更多的风险。 写在最后 买保险是未雨绸缪,父母肯定希望为孩子购买的保险永远不要发生理赔。但是生活总有很多不确定性,一旦不幸来临的时候有保险支撑着会比没有保险支撑的情况好很多。

__DM-Zheng

在没有阅读这份保险的原始保单中的保险责任条款和保险公司的免责条款之前,相信任何人也不会知道会怎么赔付的,因为不同的保险产品和保单其缴费额与保险金额及保险赔付责任都是不一样的。

郭开松

有必要!医疗险是无法代替重疾险的。首先,医疗费用可以100%报销,但其实有1万免赔额的限制。再加上如果没有垫付功能的话,治疗过程中就需要先自掏腰包进行垫付。而重疾险只要符合约定的赔付条件,就能一次性获得高额的理赔款。

云端回首

社保局的医疗险,叫社保医疗,在街道办事处或村委会办理。现在农村户口的办理已经快接近完成,尽快办理,也可到当地社保局咨询。 意外险,社保局是不负责这个险种的,只能通过我们保险推销员办理可正常续保的产品,包括意外伤害,意外伤害医疗,住院补贴,重大疾病等 不同的家庭支出情况,不同的家庭结构,不同的家族信息,不生的城市环境,不同的未来预期,不同的职业,年龄,不同的性别,家长的责任情况等等,共同决定一个人适合何种保险,交费额度,交费年期等。 就知道一点,其它啥也不知。 不好为您设计完备相关的保险

如梦

只有社保才真正的帮你。比如居民医保,或新农合,交费每年只几十元到百十元,报销力度达百分之六十,是国家惠民政策。不要听商业保险忽悠,特别是商业医疗,交费高不说,有了事找出理由不赔,多少人吃了亏。另外说实话超过五十周岁的人根本就不能保商业医保,因为根据规定要体检,人家商业保险不可能做赔本生意,所以要小心。不要上当。只有国家的保险才能有作用。

ZTY

可以理赔。一起慧99主要承保住院医疗、特殊门诊医疗这两大方面的风险,也就是说,不管是因为疾病还是意外造成的住院费用,都是可以赔付的。
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