医保不能报销的范围 自杀

“假若我在上班的时候和其他人打起来了，是医保赔或是工伤险赔？”

“我们知道医保是可以异地报销的，可是如果我们去了香港澳门旅游生病了，那还能报销吗？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，但是在某一小部分状况下，谁来担负赔钱、能不能承担赔付责任，都是有特殊规定的。

下面就让我为大家讲解一下，一些特殊情况下，进行赔付的对象是谁，医保跟工伤险是否能够赔付。

“第三人”既可以说是个人，也可以是组织。

第三人侵权而造成的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

第三人需要全权负责因他侵权导致伤害而产生的费用，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

政府以改善社会卫生条件，就是对公共卫生的解释，以预防控制传染病和其他流行疾病为目标，提供的医疗服务是为了公民卫生和生活方式变得更好。

公共卫生和人民群众的整体利益是挂钩的，所以主要是政府来负责的。

要是出现计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，政府会免费援助居民们。

报销的时候，我们的个人医保用不着，比如本次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。

这里提到的境外，我国以外的其他国家除外，，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在其中。

并不是所有的费用都报销，这些地方产生的医疗费用是报销不了的。

这个规定很好理解，就是为了防止有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销，导致有人报销两次钻政策漏洞。

是在工作时间和工作岗位阶段，死因是突发疾病或是48小时之内抢救无效的，都可以让工伤险赔付。

对工作时间的要求是，在法律和单位限定的时间内，加班加点时间也在内。

所说的工作岗位是指，职工日常所在的工作岗位和本单位领导指派从事工作的岗位。

这里的突发疾病是指，在上班的时候没有预兆发生的任何种类的疾病。

起算时间控制在48小时内，并且从医疗机构的初次接诊时间就是初始时间。

虽然这样的行为与工作是没有直接关系的，但值得得到国家和社会的提倡与保护，职工因此受到伤害的也就应该得到相对应的补偿。

所谓的“维护国家利益、公共利益活动”，就是说职工在某些威胁国家利益、社会利益或者公共利益的事情出现时，在组织的带领下或自发进行的、为了尽量阻止或控制这种威胁及其可能引起的损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

还得强调一下，针对此种状况，工作时间、工作地点、工作原因等条件不会束缚工伤的认定。

需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，并由具有认定权的工伤认定机构进行确认，才能认定军人“旧伤复发”。

这考虑的主要是职工原本在军队服役，由于工作导致了负伤致残的情况，且依据军人的规定拥有了各项应有的待遇，工伤保险制度所支付的，应该是在旧伤复发后的伤残军人身上新发生的费用和此后军人长期的生活待遇。

不管是由于哪种原因哪种情形，只要是因酗酒或者吸毒产生的意外负伤，不能通过医保和工伤赔付。

要是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害，这个也是不被保障。

只要有关这三方面造成的伤害，医保和工伤一律都不保。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷导致造成了真的伤害；主动滋事挑事结果真被人打了，那都是不赔偿的。

职员在工作时间和工作地点内，若由于犯罪或违反治安管理条例方面所造成的伤害，以及寻短见或者自残特性的损伤，不具备和工作之间必然的联系，这种情况后果应当由行为人自己来承担。

从医保角度讲：出于这种情形是被包含在“刻意的”，因此从法律层面来说是隶属于骗保行为中。那么，医保也是不能保障的。

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以上就是我对 "医保不能报销的范围 自杀"的图文回答，望采纳！