重疾保险可赔付的疾病一般覆盖那些种类

时间:2021-06-17 分类:重大疾病有哪些

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学霸说保险-贝茨

大家在买重疾险的时候，是不是会看到保障条款中看到保障某某重大疾病？一开始学姐看到这几个字也会摸不着，重大疾病的意思到底是啥？重大疾病又包括哪些疾病呢？

许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答，当然是可以的啊，接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病？

学姐先为大家献上一篇文章，有很多都是用得上的哦，赶紧来看一看吧：

《有哪些保险可以保重疾险？哪些重疾险值得入手？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？重大疾病通俗来说，指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那学姐让大家近距离的感受一下有哪28种疾病是属于重大疾病的：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了，这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分，是95%以上。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚，导致我们购买重疾病险的时候，稍不留心就随了保险公司的意了。

选购重疾险的时候，一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说重疾险被我们称为给付型保险，但也不是说一旦得了重大疾病，保险公司当即就能进行理赔的。

对于不同的重大疾病，也有不同的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

针对这类疾病，只要有前面所说的这类疾病的名称，无论你要不要接受医院治疗，有没有计划治疗，医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病，医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付，接受了一定的治疗方法，就能进行赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔，还有很多内容，我在这里就不一一详讲了，感兴趣的朋友可以看看：

《重疾险理赔有哪些内容呢？这些你一定要知道！》weixin.qq.275.com

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组，通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单说，就是重大疾病都会给归为不同的组，每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

所以，需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组，六种高发重大疾病分别分组。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上，这样的重疾险才配得上一个“好”字。

除了疾病分组，重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道，不如先参考一下学姐整合的资料，赶快来看看吧：

《可别闭着眼睛购买重疾险！》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解，可能有很多人不太懂。