重大疾病保险可赔付的重疾包含那几种

时间:2021-06-10 分类:重大疾病有哪些

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学霸说保险-菲尔

在我们选购重疾险的过程里，都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧？学姐最初看到的时候也不明白，重大疾病的意思到底是啥？重大疾病囊括的范围是什么？

最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思，当然没问题啊，接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病？

那学姐给大家先行奉上一篇文章，有很多都是用得上的哦，快过来了解吧：

《有哪些保险可以保重疾险？哪些重疾险值得入手？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？重大疾病指的就是，严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面学姐给大家直观的感受一下这28种重大疾病都包括哪些：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

据调查结果表明，占了高发疾病95%以上的就是这28种。

由于这项硬性规定，很多重疾险产品在产品的其他方面都是有些猫腻的，导致我们选购重疾病险的时候，一不留心的话就进了保险公司设的套中了。

购买重疾险的话，我们一定要谨慎看清楚再买。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险，意思不是说但凡患了重大疾病，保险公司随即就可以理赔的。

对于不同的重大疾病，也有不同的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病，你患有前面所说的一些疾病，不管有没有接受治疗，有没有计划治疗，一收到医院的申请书就可以马上申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病，就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付，在医院进行一定的治疗方案，才能对你们进行赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

重疾险理赔的相关内容是相当多的，我在这里就不一一详讲了，想了解更多详情的小伙伴看这里：

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组，通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

说简单点，就是会将不同的重大疾病分到不同的组，各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

那么重疾险就不值得买，如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组，高发重大疾病分别分组。这种重大疾病险才真正的值得入手。众所周知，疾病险之间是有联系的，只有解决好了它们对彼此的影响，才可以说是一份不错的重疾险。

疾病分组只是其一，还有很多陷阱需要避免，详细的内容学姐都整理在这篇文章中了，不知道的朋友们了解一下吧:

《不学会这些，很容易掉入重疾险的陷阱》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字，那么究竟是什么意思？

浅显点的意思是说，第一次不幸患上重大疾病得到保险金后，保单继续保持效力。