有社保,又买了商业保险,出险时,怎么赔付

社保的基本设计原理是低水平、广覆盖，虽然如今几乎人人都有社会基本医疗保障了，但是保障的力度并不高。 比如，用药部分，社保只能报销《社保药品目录》中的药品，其中甲类药品100%可报销，乙类药品需要自负10%。没有列入该《目录》的新药及一些进口的昂贵的药品则是不能报销的，而一旦不幸罹患重大疾病，很多时候都必须使用新药和进口药。 而大病病人在治疗过程中可能需要的进口器械、特殊诊疗项目等，也无法通过基本医疗保险获得报销和补偿。而且，除了直接的医疗费用，营养费、护理费等都不可以通过社保获得补偿。 其次，社会基本医疗保险实行的是报销制度，除了个人账户可以直接用于定点医院的门诊和买药费用，住院费用则只能采用事后报销的方式。但是对于不幸罹患大病的家庭而言，短期内的经济压力显然是骤增的，若只能事后再报销，就不能起到作用了。 现在有的大城市也在陆续改革，对大病保险的保障力度有所加强，但无一例外都设置了起付标准、报销比例、封顶线等限制性条件，没有起到实质性的作用。 也正因为这些制度限制，不少人会发现，自己生病住了一次医院动了个小手术，明明花费了2万元的总医疗费用，却只能通过社保报销40%-50%的费用，自己还要承担1万多元。 可见，社保虽然几乎人人都可以享有，但是保障的力度是比较有限的。而商业保险在这个时候刚好可以作为补充。以商业重疾险为例，商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”，也就是说，除非是保险责任中明确指出需经过180天观察的疾病，一旦病人发现自己不幸罹患了重疾险合同中约定的其它大病，一般只要按合同规定有必要的确诊依据，即可向保险公司申请理赔。 而不需要任何发票去申请事后报销，也不存在类似医保异地就诊报销相当繁琐困难的问题。商业重疾险这一事前弥补的保障，犹如一场及时雨，能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持，有利于病人及早治疗，免去资金上的担忧和困扰。 重疾险该怎么买呢？我们现在所说的重疾险根据保费来分，主要分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险两大种。 消费型重疾险就是纯消费，不带有储蓄或返还功能，保费只有在发生理赔时有价值体现，没有发生理赔所有保费就做贡献了，跟坐长途客车、坐飞机买的保险性质差不多。 返还型重疾险就是储蓄型重疾险，需要固定缴费满一定年数，中间不能断，交满后参保人可以到指定保险期限一直享受保障。 现在常见的重疾险有10种、20种、30种或40种，甚至还有500多种疾病的，是不是疾病种类越多就越好呢？ 其实不一定，很多公司宣传的100种重疾的覆盖，其实很多只是凑数，一般常见的重疾也就25种左右，其他的病患上的概率实在是微乎其微。 还要提醒大家的是，买重疾险也不是保额越高越好，保额越高保费也越多。如果你的年收入在12万以下的，建议重疾险保额选择10万〜20万元。年收入在12万〜30万元左右的，重疾险的保额至少要达到30万元。年收入在30万元以上的被保险人，建议保额至少要在50万元以上。 简单来说，如果你在家里挣钱最多，全家都指望你养活，肯定要多投保，万一有不测，可以惠及家人。 一般来说，20〜35周岁是购买重疾险的最佳时期，越晚投保的话保费要求高，特别是人到中年很多疾病出现后保险公司会根据你的健康状况来提高保费。 没有保险，你就失去了和灾难对抗的力量。

您每个月的工资都要缴纳“五险一金”，“五险一金”其实就是五种社会保险和住房公积金，公司和个人按一定比例进行分担。那么是不是交了社保就不用买商业保险了呢？深圳市社保局在官网上给出了社保和商业保险的区别： （一）实施方式不同：社会保险由国家立法强制实施，属于政府行为，凡是符合法定条件的劳动者，都必须按照国家法律规定参加社会保险；商业保险则是一种经营行为，保险人与投保人之间遵循平等自愿原则，自主投保。 （二）实施目的不同：社会保险是劳动者的基本权利，不以营利为目的，其出发点是为了确保劳动者的基本生活，维护社会稳定；商业保险是金融企业的经营活动，根本目的是获取利润，在此前提下按照保险合同给予经济补偿。 （三）特征不同：社会保险具有强制性、互济性和福利性；商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。 （四）资金来源不同：社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集，行政强制实施；商业保险费视险种、险情而定，由投保人承担。 （五）政府承担的责任不同：社会保险是公民享有的一项基本权利，政府对社会保险承担最终的兜底责任；商业保险受市场竞争机制制约，政府职责主要是依法对商业保险进行监管，保护投保人的利益。 （六）立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务，是属于劳动立法范畴；而商业保险是一种金融活动，属于经济立法范畴。 （七）保障水平不同：社会保险金支付是根据投保人缴费年限（工作年限），在职工资水平等条件，按规定付给，以保障最基本生活为前提；而商业保险金是按照签订的经济合同给付，只要符合投保条件，被保险人可以获得高水平的保障。 （八）实施主体和对象不同：社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理，其对象是法定范围内的社会成员；而商业保险则由各级保险公司进行自主经营，被保险人可以是符合承保条件的任何人。 从以上八点我们可以看到，社保是一种“兜底式”的保险，只能保障社会成员最基本的需求，“最基本”哦。这也就是为什么社保不会报销进口药物、进口器材还有一些重症大部分的治疗费用的原因，也是为什么社保中的养老金会比在职时的工资低很多的原因。 然而商业保险是保障大家的生活需求的，比如说重疾险可以保障重大疾病时的费用需求，意外险可以保障面临意外时的突然损失，商业养老保险可以保障退休后的生活质量等等，如果您对生活质量还有需求，那么就有购买商业保险的需求。 也可以说正是因为社保覆盖的范围比较窄，因此才有商业保险进行补充，您可以点击这里→点我，智能测算保障方案，然后和自己的现有保障进行对比，您就可以自己选择如何投保啦~

40岁其实再买什么保险都有点晚了，保险本来就是长期保障，如果是以前从来没交过社保的话，还是从商业保险上自己补充下重大疾病保险和养老更好一些。

周商路上（三高）路口的商水县劳动和社会保障局，就是咱商水的人力资源和社会保障局。我就是学人力资源管理和社会保障的，2005年《养老保险法》规定：企业职工交纳15年养老保险金即可享受养老保险制度，不过超过15年越多退休后领取的养老金起金点越高…交到50岁也可以，不过最好交到退休

您好！您这里应该问的是医疗费用问题吧？可以先在社保报了后，到商业保险公司去报剩余的部分。 医疗险是属于补偿性原则，无论在多少家公司买，都只能在其它公司报销剩余的部分，最多能报回自己的全部医疗费用，不会超过这个数额的。

先社保，有多余的钱再买商业保险

住院之前有没有买过社保呢

一，社保中的社会医疗保险 是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。 可以看出，社保医疗主要是针对医疗费给予的报销。 二，关于重大疾病的保险，在商业保险中分为两个种类 1，商业医疗险 是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司报销一定数额的医疗费用。主要是对社会医疗保险进行补充，覆盖那些社保覆盖不到的地方 2，商业重大疾病保险 简而言之就是以重大疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病并达到理赔条件，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得保险公司的定额补偿。 购买了商业重大疾病保险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，一方面不需要自己在病后垫付医疗费用，更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。 三，社会医保和商业保险功能上并不冲突，可同时使用，而且还互相补充。更全面的保障被保险人。

不需要，但是商业保险是社保的一个补充，如果有足够的经济条件可以进行购买。 1、社保覆盖面广，不存在拒保问题，但是保障较低，只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险，住院一般可报70%。而且这70%的医疗费，限于扣除起付线标准后。而且，在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术，社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。 2、另外，社保医疗是出院后报的，商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱，可以弥补很多家庭没钱治的困境； 3、商业保险可以选择购买更高的保额，社保则很有限；社保医疗只是补偿医药费，而没有住院期间的收入损失补偿，商业医疗就有住院补贴。 总之，建议在有了社保后，再购买适合自己的寿险，加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险，就是非常的完善的保障了。