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社会医疗保险与商业医疗保险赔偿可否发生竞合

时间:2020-08-17 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-樱樱

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。想知道更多的内容请移步到这篇文章《社保和商保有什么不一样》weixin.qq.275.com

一般来说,医疗费用我们都是用社会医疗险报销再用商业医疗险报销。这样就可以报销掉大部分的钱。我们可以具体了解一下两者的区别。

接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、商业医保的保障内容与社会医保的保障内容不完全一样

社会医疗保险的保障内容不如商业医疗保险丰富。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。举个具体的例子,像癌症治疗中,现在有不少对人的身体副作用相对较小、而疗效又比较高的靶向药,但是这些特效药都很贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。还有许多类似可瑞达的癌症靶向药都不属于社会医保的保障范围,对那些没有购买商业医保而家庭条件又不是非常好的癌症患者来说,便只能放弃这种特效药。


2、报销的额度不同

社会医疗保险的报销比例并不高,如果没有商业医疗保险做补充,其保障力度是远不足够的。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


想再进一步了解商业保险和社会保险,那就看看这篇文章吧《你还不知道商保和社保的区别?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "社会医疗保险与商业医疗保险赔偿可否发生竞合"的图文回答,望采纳!

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唯爱

因为社保只能维持最基本的报销,只报不包,而商业保险是给自己买身价保障,

李丽君

社保中的医保去你能去的医保医院看病符合条件可以报销(可能要先达到自付线后启动报销)

商业医疗不好说,一些这类保险可能对遗传病不赔付的(自己查你合同,看免责条款和赔付条件)如还不懂打电话给保险公司咨询为准
以上仅供参考

吴淑贤

除了这两种方式就没有别的社保保障方法了。

Special.cc

川人自古不负国 大灾面前有大爱——浙商保险以实际行动履行保险人的承诺2013年4月20日8时2分在四川省雅安市芦山县(北纬30.3,东经103.0)发生7.0级强地震,震源深度13公里,灾区人身财产损失严重。强震发生后,浙商保险立即启动《重大突发事件应急预案》,成立了应急指挥领导小组,要求总、分公司全力组织做好抢险、救灾、查勘、定损、理赔工作。公司以“重合同、守信用,坚决杜绝拖赔、惜赔、推赔行为”为总原则,全面部署安排灾后理赔服务工作.在公司组织开展震后保障工作的同时,四川分公司许多员工也积极参与到了志愿者工作中。四川分公司成都营业部蒋渝蓉在地震发生后第一时间自己购买了饮用水和医疗用品,成为了第一批向灾区送去宝贵物资的志愿者,为了响应政府号召,不堵塞救援的生命通道、不给有限的救援力量增添负担,又不辞辛劳连夜回到了成都。

dragonball

您好!社保和商业险各有各的特点,它们之间并没有好坏之分,您应该根据自己的需求选购。在此,小编建议您优先完善社保,然后再选择合适的商业保险予以补充,以便让自己更好应对人生风险。

Nathan

针对你的非本地户口,可以按单位方式参保社保,离开这个地方,可以申请转移关系或退保两种处理。

对于你很关心切身利益,建议你在购买社保的基础上,再根据自己的实际经济情况购买一定的商保结合比较好。

社保是基本保障,只能保基本面,而商保是一种提高,提高将来的品质。

对于目前的社保转移,只能转移个人帐户,不能将个人账户和统筹账户一起取走,做好心理准备.
医疗保险并不支持异地转移,且只能在购买地消费使用和享受报销待遇.

白·

您好,这两者之前不冲突的。一般的医疗所产生的费用,如果有社会的,先是按社保比例扣除,余下的钱,再由一定的比例由商业保险承担。 这里给您推荐一款重大疾病保险供您参考。

马贝宏 Bryan

在北京买必须上15年以上才可以在北京退休。否则没戏,还有退休前你的档案要有啊!

谢谢天道

首先打电话去两个地方问一下:哪个地方需要发票原件。
貌似商业保险的地方是不需要原件的。这样的话就先去社保,然后复印件去商业保险,记住:不能让保险公司那边知道你已经报了社会保险了。
如果两方面都要原件的话,那么你算一下:哪一边报的多,然后选择多的一方。
一边商业保险那边你可以去商量一下,总之,找个借口让那边不需要提供原件,只需要复印件。

老汪

社保是基础保障,带福利性质,但不全面。而商业保险是社保最好的补充,即是在社保不保障的范围,根据自身的需要进行补充,两者合理搭配,才能构建起个人的保障系统。
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