基本医疗保险和补充医疗保险有什么不一样

有很多人搞不清楚基本医保和补充医保有什么不同。

“我有医保了，为啥还推荐我买医疗险，不都一样吗？”这是个错误的认知！

这两种医疗保险其实是不一样的，我们推荐大家要配齐这两个保险，才能获得全面保障。

如果你还不了解两种保险的区别是什么，建议先看看这里哦。

有了社保就不用买商业保险了？社保与商业保险的区别在哪里？weixin.qq.275.com

本文重点

1. 两种医疗保险的区别

2. 购买补充医疗保险注意事项

一、两种医疗保险的区别>> 性质不同

基本医疗保险包括少儿医保、新型农村合作医疗保险、城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保等政府组织的医疗保险。

基本医疗保险是国家给予我们每个人的一项基本保障，具有福利性质。

补充医疗保险是由保险公司经营的，经营的目的是为了盈利，不具有福利性质，所以补充医疗保险也称为商业医疗保险。

>> 保障程度不同

基本医疗保险是全民性质的福利，具有广泛性。所以它对个人的保障针对性程度上是比较弱的。

我们来看看基本医疗保险的限制有哪些：

（1）报销比例：下有起付线，上有封顶线

基本医保只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销，超出这个上限需要自费。

（2）报销范围有限制，不是所有的情况都能报。

门诊医疗（比如：感冒发烧）【√】

重病医疗、住院费用 【×】

（3）用药目录限制，很多进口药、特效药不可以报销。

从基本医疗保险的保障程度来看，对有更高保障需求的人来说，基本医疗保险是完全不够的。

所以我们需要购买补充医疗保险能够补足基本医疗保险的缺点。

>> 补充医疗保险的作用

（1）作为基本医保的补充，补充医疗保险的报销比例更广泛、全面，打破基本医保起付线、报销比例和封顶线的限制。

（2）补充医疗保险的报销额度高，可以报销基本医保就诊目录以外的大部分医疗费用。

（3）可以报销特效药品的费用、高精尖的诊疗费用等等。

补充医疗保险需要我们自己掏钱包购买，这不得不谨慎，一定要选好产品！贴心的我已经整理出一些性价比很高的产品推荐了，如果你在考虑购买，就点下面的文章看看吧。

十大值得买的百万医疗险大盘点！weixin.qq.275.com

二、购买补充医疗保险注意事项

1.注意健康告知

一般来说，那些保障范围广、保额高、保费又比较便宜的医疗险，也不会那么轻易可以拿到手的！这些产品的健康告知部分一定会很严格！你知道什么是健康告知吗？

简单来说，健康告知就像是一个大筛子，把身体不健康的人筛选出去，也防止有些不诚信的人故意隐瞒病情来骗保，从而降低理赔的概率。

如果投保人故意隐瞒自己的病情，一旦被发现，轻则保险公司提高费率，重则直接解除保险合同。如此一来，投保人会失去有效的保障，甚至无法获得赔付。

那么我们面对健康告知都要注意什么？看看下面这篇文章就知道了。

投保时，健康告知有什么小技巧？weixin.qq.275.com

2. 关注续保条件

续保条件直接关系到我们来年是否还可以买到按照约定费率和原条款继续承保。

在续保条件规定的期间保证续保，也就是说这段期间无论什么情况，即使产品突然停售了，依旧可以购买，也不会因健康状况变化或理赔过而被拒保。

能否续保是一个非常关键的因素，千万别马虎啊，具体的流程是怎么样的？可以看看这里。

细说医保的转移、续保与自缴weixin.qq.275.com

3. 了解报销规则

医疗保险的报销规则是补充报销，所以报销时是扣除基本医疗保险的赔付后剩下的部分才能报销。

另外，基本医保报销的费用是会影响商业保险的报销比例的。

百万医疗险在报销的时候，有医保报销凭证，报销比例可高达100%。如果没有医保报销凭证，那就只能以60%报销结算。

这些都是购买补充医疗保险需要注意的点，也是大部分人没有注意导致发生理赔拒赔或者纠纷的地方。为了避免出现拒赔，一定要留意下哦！