重疾保险保障的疾病一般覆盖什么
时间:2021-06-17 分类:重大疾病有哪些
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学霸说保险-筱北
在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?学姐最初看到的时候也不明白,什么是重大疾病啊?重大疾病又包括哪些疾病呢?
有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,当然没问题啊,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?
学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,都是很实用的内容哦,赶紧来看一看吧:
能保重大疾病的保险有哪些?什么重疾险值得买?weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。
当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。
由于此项硬性规定,有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋,导致我们选购重疾病险的时候,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。
选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?1. 重大疾病并不都是确诊即赔
虽然我们把重疾险叫做给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司当即就能进行理赔的。
各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,不看你治没治疗,打不打算治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,采用了医院的一些特定的治疗手段,就可以进行一个赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
重疾险理赔的相关内容是相当多的,在这里我就不一一赘述了,感兴趣的朋友可以看看:
《关于重疾险理赔的更多内容?你一定要知道的有这些!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。
简单点讲,就是重大疾病会被分成几个组,每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这样的重大疾病险才有购买的必要。相信大家都希望自己购买的疾病险不会影响到其他重大疾病的保障,所以只有这样,这份重疾险才算合格。
除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,不明白的可以看看学姐搜集的一些资料,看完就知道了:
《别被重疾险的这些信息误导了!》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
“多次赔付”这个词在购买重疾险时很常见。可能有很多人不太懂。
简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。
事实上等待期后再次生病,是符合合同里说的内容,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。
可是为什么学姐要着重强调注意多次赔付呢?这个又得说到疾病分组的问题了。
现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,可是却将重大疾病和轻症混合在一起。
也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这是偷换概念的宣传,不是真正的多次赔付!根本没有实在的保障。
对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,学姐还有想要提醒你的一些事,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:
《多次赔付重疾险比单次赔付重疾险好吗?看到这我慌了...》weixin.qq.275.com
三、学姐建议人们面对重疾也不是无能为力的,这时重疾险就显得尤为重要,可以为自己和家人提供一份保障。
相信通过学姐这次的科普,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到适合自己的、优秀的重疾险。
以上就是我对 "重疾保险保障的疾病一般覆盖什么"的图文回答,望采纳!
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