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上海商业医疗保险和国家的社会医保有什么不同?

时间:2020-07-31 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-斌斌

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。想知道更多的内容请移步到这篇文章《社保和商保有什么不一样》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同

虽然商业医保和社会医保在保障内容上有一点重合,但商业医疗保险的保障内容远远宽于社会医保的保障内容。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像治疗癌症,很多进口的特效药就不在社保的报销范围之内,且费用较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这样的特效药却不在社保药物之列,没有商业保险,许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。


2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。倘若在异地接受治疗,纵使医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。所以,想要得到更高的保障,单靠社会保险是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


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以上就是我对 "上海商业医疗保险和国家的社会医保有什么不同?"的图文回答,望采纳!

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Kas.

您好,社会医疗保险可以报销门诊和住院的费用,但不是全额报销,根据不同的情况报销比例会有不同。商业医疗保险主要是正对住院报销的。如果有社保,那么社保报销剩下的,可以通过商业医疗保险报销。 投保医疗保险把握两条原则:一、年轻人以保障为主,二、中年以重大疾病保障为主,以家庭经济状况决定选择多少。了解相关产品可访问>>医疗保险

建华

不会有冲突,原因如下: 首先,学校为学生购买的社会保险和商业保险,分属于不同的保险机构。社会保险属于社保局管理,而商业保险是属于保险公司管理。所以不会有冲突的。 第二,购买后,要报销时,请认真阅读保险合同,上面把准予报销的范围写的很清楚,看自己的医疗费用符不符合报销的要求。 第三,一般来说,学校里的商业保险,可以选择购买,也可以不购买,没有硬性要求的,因为商业保险报销流程复杂,而且准予报销范围比较窄,所以你可以按自己的需要决定是否购买。 以上是针对你提出来的问题,我的建议。愿我的回答能够帮助到你,让你满意。

无畏。

很多人都分不清广东农信社、广东农商银行、广东农信社联合社三者的区别。
那他们有什么区别呢?他们是一个同一个银行吗?一起来看看
1.广东农信社
建国以来一直存在的金融机构,之前主要对接三农,目前业务发展已经向综合金融发展,网点集中在基层村镇,规模很大,数据流量也很大。
2.广东农商行
农村商业银行(农商行)是农信社的升级版,农信社中经营较好,资产质量较高的单独剥离出来进行股份改制,完善现代治理结构而成的升级版农信社,但是目前各个区域都可以单独剥离,单独改制,独立上市。比如现在的广州农商行、深圳农商行、东莞农商行都是互相独立的,类似三个独立核算和治理的公司。
3.广东农信联社
代表广东省政府履行对全省农村信用社、农村商业银行(以下统称广东农合机构)管理、指导、协调和服务职能的金融机构。

国际社会普遍将基本保障、企业年金(补充养老保险)、商业保险作为养老保障体系的三大支柱,分别由政府、企业、个人承担。在三大支柱中,基本保障处于基础地位,具有法律的强制性,用于维护社会的基本公平,并受财政预算支出的约束;企业年金由企业根据企业效益为员工提供补充养老保险;商业保险属于自愿性消费,用于满足更高层次的养老保险需求。相较于基本保障,商业保险受保险市场发达程度和人们收入水平的影响。商业保险的比较优势体现在产品、长期资产负债管理能力及运营效率上。

吴爱华

社会保险与商业保险的联系与区别社会保险与商业保险之间既有联系,又有本质的区别。从功能上看,两者都是社会风险化解机制。   社会保险是多层次社会保障体系的主体,商业保险可以作为对社会保险的补充,是多层次社会保障体系的一个组成部分。社会保险的产生晚于商业保险,它所使用的术语和计算、预测方法很多与商业保险有关。   社会保险与商业保险之间存在着本质的区别:   第一,性质不同。社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为;商业保险则是一种商业行为,保险人与被保险人之问完全是一种自愿的契约关系。第二,目的不同。社会保险不以营利为目的,而是为了保障劳动者的基本生活,维护社会稳定,促进经济发展;商业保险是以营利为目的,在获取利润的前提下给投保者一定的经济补偿。第三,资金来源不同。社会保险资金由国家、用人单位和个人三方分担;商业保险资金完全由投保者负担。第四,政府承担的责任不同。社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险则受市场竞争机制制约,政府主要依法对商业保险进行监督,保护投保人的利益。

飘浮云

看你买的保险是什么报销比例了

回头

您好!您这里应该问的是医疗费用问题吧?可以先在社保报了后,到商业保险公司去报剩余的部分。 医疗险是属于补偿性原则,无论在多少家公司买,都只能在其它公司报销剩余的部分,最多能报回自己的全部医疗费用,不会超过这个数额的。

朱兴华

:(一)实施方式不同:社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。
(二)实施目的不同:社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定;商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。
(三)特征不同:社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。
(四)资金来源不同:社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。
(五)政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。
(六)立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。
(七)保障水平不同:社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。
(八)实施主体和对象不同:社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员;而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。

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商业保险是按照被保险人的年龄收费的.年龄越大本身就是投保的障碍! 一般投保考虑的顺序,都是先考虑小额意外险.然后是重大疾病险.最后再考虑是否投资购买养老险! 你父母的情况,因为年龄的关系,首先每年购买1到2份新华的全家宝(150元一份的联合意外险). 然后考虑适当的投资基金之类----当然我是说你们首先确定社保无法获得的情况下, 任何时候商业保险都不能简单的取代社保!! 咱们最希望父母亲拥有的就是健康的身体。四十多岁的中年人平时生活需要注重保养外,给自己存一份健康保障也是很必要的!毕竟身体健康是第一位的!每家商业保险公司的费率都有一个共同点:费率和投保年龄呈正比。年龄高费率也会相应增高。不知你父母亲是否享受社保?如有社保,健康产品保额可以定在5万元左右,这样每年承担的保费也比较适中。如家里状况允许,还可以投资一些万能型产品,类似基金,有保底,月复利记息,受益稳健,存取灵活。这样可以每年承担一部分健康产品的费用,以“万能”保“健康”。
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