重大疾病保险可赔付的重疾一般覆盖哪几种
时间:2021-05-31 分类:重大疾病有哪些
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学霸说保险-婷婷
我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,重大疾病的意思是什么?什么算重大疾病?
有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,完全没问题啊,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?
学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,保证内容满满,赶紧来看一看吧:
《什么保险是可以保重大疾病的?值得购买的重疾险又有哪些?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?重大疾病指的就是,严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。
当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。
也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,我们在挑选重疾病险的情况下,一不留心的话就进了保险公司设的套中了。
在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?1. 重大疾病并不都是确诊即赔
虽说一直是把重疾险归为给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司随即就可以理赔的。
针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,无论你是否治疗,要不要治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,采用一些治疗手段的话,就能给予赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
例如脑膜炎后遗症这样的特别的疾病,是否理赔要视疾病达到的状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
对于重疾险理赔,内容是很丰富的,在此我就不多做描述了,有兴趣的话可以看这个:
《重疾险理赔里面到底有些什么内容?这些一定要搞明白!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。
简单说,就是重大疾病都会给归为不同的组,各组里的疾病只能是一次赔付。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
所以,将恶性肿瘤单独分为一组,并且把高发重大疾病分别分组,这才算是值得购买的重大疾病险。当我们购买的重大疾病险都能得到保障,这样的重疾险才配得上一个“好”字。
想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?详细的内容学姐都整理在这篇文章中了,点击浏览一下吧:
《别因为不会买,掉进重疾险的陷阱》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
“多次赔付”这个词在购买重疾险时很常见。你是如何理解这个词的呢?
简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。
其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。
关于多次赔付,学姐特意强调要注意的原因,你们知道吗?学姐在上文有说到疾病分组的问题,就跟多次赔付是相关的。
现在有一些重疾险产品都标着有多次赔付的标志,可是关于重大疾病和轻症的赔付次数却没有进行分开说明。
导致每组轻症和重大疾病保额互占,合计起来不超过最高限额。换句话说就是每一项疾病的保额可能都会不够用,这样的多次赔付是没什么用的!保障也不实在。
如果重大疾病保险有多次赔付的保障,下面我写的注意事项请大家要注意一下,下面这篇文章都是学姐总结的知识,大家有需要的请自行订阅:
《面对重疾还是多次赔付更好一点,》weixin.qq.275.com
三、学姐建议面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,一份重疾险既可以使自己安心又可以带来保障何乐而不为呢?
相信学姐这次带来的说明,大家能够都重疾有一个更深的认识,对于重疾险也有了更高层次的理解,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到适合自己的、优秀的重疾险。
以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的重疾一般覆盖哪几种"的图文回答,望采纳!
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