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买保险进行健康告知怎么做?带病投保后能补充健康告知吗?后果是什么?

时间:2020-08-29 分类:投保指南

“我被保险公司拒赔了!都怪健康告知没做好……” 这是学姐在网上冲浪时看到的“吐槽”,其实这种情况还真不少见,保险公司拒赔的原因十有八九是健康告知的问题。

买保险就是为了有个保障,如果保险公司拒赔那保险岂不是白买了?所以我们要重视健康告知,有些人可能买过保险了,当时健康告知没做好,现在还有必要补充健康告知吗?这篇文章将为你科普解疑,最后也会给到大家一些带病投保的建议。

文章开始之前,建议大家都看看下面这篇文章,先了解一下保险公司为什么要求我们进行健康告知,“知己知彼”,投保之路才能一帆风顺:

保险公司的健康告知,是在刁难我们吗?weixin.qq.275.com

本文重点
  • 健康告知是什么?应该怎么做?

  • 投保后可以补充健康告知吗?有什么后果?

  • 带病投保的健康告知应该怎么做?

一、健康告知是什么?应该怎么做?

我们通常说的要给自己买的保险是人身保险,分为重疾险、寿险、医疗险和意外险四大险种,除了意外险一般对健康告知不做要求,其他三个险种都是必须要经过健康告知才能购买的。

大家可能还分不清这四大险种,甚至会担心这四个险种理赔会冲突,所以学姐专门写了一篇文章给大家科普一下:

重疾险、医疗险、意外险、寿险有什么区别?理赔的时候会冲突吗?weixin.qq.275.com

健康告知是什么?其实就是保险公司对我们的身体健康情况进行询问,而我们要根据这些询问告知我们的身体健康情况。

通常情况下,健康告知会包括过往病史、身高体重、有无吸烟酗酒等内容,不过不同保险公司,不同保险产品对健康告知要求可能会不同,所以也有健康告知宽松和严苛之分。

那么面对健康告知我们应该怎么做?四个字:如实告知。

为什么?我们来看一下《保险法》第十六条规定:

【如实告知义务】订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

要是不如实告知会有什么后果呢?我们继续看《保险法》第十六条的规定:

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭。自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

也就是说,如果没有如实告知,保险公司是有权解除合同的,那解除合同前发生的保险事故能获得赔偿吗?《保险法》也有相关规定:

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

不管是因重大过失还是故意不如实告知,解除合同前发生的保险事故,保险公司都是拒赔的,不承担相关责任,而且要是故意不如实告知,连上交的保费都不能退回。

所以请大家记住:做健康告知一定要如实告知!

二、投保后可以补充健康告知吗?有什么后果?

看完上面的科普,有些人慌了,因为不知道健康告知的重要性,所以在做健康告知时马虎了事,有漏告的,忘告的,甚至还有故意瞒告的,这时大家可能要问了:投保后可以补充健康告知吗?有什么后果?

能不能补充健康告知这个要看保险公司以及产品的合同条款规定,如果合同条款没提及,这时可以打保险公司的客服联系电话或者直接到保险公司询问。

如果进行补充健康告知,保险公司就会对你的保单重新进行审核、得出核保结论,如果有难以确定的身体异常情况,可能会要求出具体检证明。

毕竟在保险公司眼中,医生说的小问题从保险的角度来看很可能是大问题:

至于最后的结果,无非就是标准体承保、除外责任承保、加费承保、拒保这几种。

能标准体承保自然是最好的,但除外责任、加费承保和拒保这些都是比较难以接受的后果,这样的话还要补充健康告知吗?学姐的建议是分情况对待:

1.如果你刚投保不久,还在犹豫期内(一般犹豫期为15天),存在瞒报的情况,就不要再补充健康告知了,最好退保再买一份,毕竟犹豫期退保一般是没有损失的,再次投保不管是同一份保险还是其他保险,都要记得如实告知。

2.如果投保已经过了犹豫期,学姐建议补充健康告知,退保的话损失太大,一般只能拿回现金价值,现金价值一般低于已交保费。

核保结果如果是除外责任或加费承保的话,学姐建议大家不要着急退保,因为可能你的身体情况已经出现了问题,要买其他保险可能也比较困难了。

这时可以先找其他健康告知宽松的产品进行核保,看看是不是一样的情况,如果情况差不多,学姐建议不要退保,接受保险公司的核保结论,因为退保损失大,还没了保障。日后如果遇到更合适的保险,也要先投保且过了等待期有了保障再退掉原来的保险,这样保障才不会间断。

看到这里,有些朋友可能要问了,那我投保已经有两年了,不补充告知的话保险公司不是会赔偿吗?

上面我们可以看到《保险法》第十六条的规定是这样的:

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭。自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保超过两年,保险公司就无法解除合同,发生保险事故,保险公司也要承担相应责任,这个不可抗辩条款是维护投保人权益的重要法条,但这一法条的成立是基于“最大诚信原则”这一基础的。

如果是故意隐瞒健康异常、故意不实告知的情况,保险公司可能还是会拒赔,告上法院的话法院并不会一味支持投保人的理赔请求,毕竟错误在于投保人。

所以,为了避免不必要的理赔纠纷,健康告知一定要如实,该补充告知的还是要补充。

三、带病投保的健康告知应该怎么做?

身体健康的话,健康告知其实没有什么大问题,也就不存在我们上面所说的保险公司拒赔之类的风险,更不用考虑补偿健康告知的问题,这里也提醒一下大家,买保险前最好不要去体检,只要你在医院没有相关体检或就医记录,你就是一个“健康”的投保人。

如果你还没有买保险,但是身体已经有了异常,也有就医记录,在医院里能查到相关病史,这样还能顺利买保险吗?学姐整理了几个带病投保的小技巧,非常实用:

记住这5个步骤,让你顺利带病投保!weixin.qq.275.com

面对带病投保的情况,还是有可能买到保险的,但是健康告知一定要这样做:有问有答,不问不答。

也就是说在做健康告知时,保险公司有问到的地方要如实回答,没有问到的问题是可以不回答的,这个不会影响后期理赔,大家可以放心,因为所有保险公司的每一款产品的健康告知都是规定好的,只要符合健康告知就能成功投保。

前面学姐也给大家提到,不同保险公司,不同产品的健康告知要求一般是不同的,所以有健康告知宽松和严苛之分,宽松的健康告知更有利于带病投保人群,所以带病投保一定要选择健康告知宽松的产品。

不过对于不懂保险的人来说,要找到一些健康告知宽松的产品比较困难,最好寻求专业人士帮忙,最好是靠谱的保险经纪公司,这里有一个保险经纪公司排名榜单,也许可以帮到你:

排名前十的保险经纪公司哪家好?weixin.qq.275.com

此外,学姐还建议大家挑选带有智能核保功能的保险产品进行投保,智能核保是在网上操作,非常便捷,很快就能出核保结果,如果核保失败也没关系,不会留痕影响其他产品投保。

最后学姐给大家送一份超大福利,这可是学姐经过无数个不眠夜坚持测评得来的结果,想要买重疾险的朋友们请好好珍惜:

十大值得买的热门重疾险大盘点!weixin.qq.275.com

想要买一份好保险,光看这篇文章可不够!如果你依旧拿捏不准自己的情况,依然对保险配置疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注公众号,里面有保险知识,最新的保险产品介绍,帮助你买保险不被坑。

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