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商业保险住院医疗险怎么进行理赔

时间:2020-06-13 分类:医疗险

优质回答

学霸说保险-伯乐

挺多人对医疗险都有比较多的疑问,不知道怎么买,我国目前热门的医疗险产品都是在这里了,哪一个好,哪一个不好,你一看便知:《全都有!国内上百款百万医疗险大搜罗》weixin.qq.275.com

理赔的流程你可以看看这张图:

一般是建议买好了医保再来购买商业医疗险。医保是最基础的保障,在健康上没有什么限制,基本上人人都可以买,价格还很便宜。商业医疗险是对医保的一个补充,保障了医保报销项目之外的内容,例如进口药的报销、高端治疗费等等。

医疗险的种类有很多,常见的是百万医疗险、住院医疗险、防癌医疗险这3种。

下面来详细的说说这3种:

1、百万医疗险

百万医疗险适合的大多数人,它不仅价格便宜,报销额度还很高,而且对报销病种还没有限制要求,保费一年也就几百元,得到的保障却有数百万,多值。此外,它还包含非常全面的保障内容,比如床位费、护理费、手术费、药品费、材料费等等,都可以报销。

让我们来简单分析一下几款市面上热销的百万医疗保险:


通过图片可以得到。

(1)好医保:6年的保证续保,没有多少产品有这么好的续保条件了。6年的期间里,无论是理赔过、身体变差还是保险产品停售,都是可以继续投保使用。

(2)尊享e生:增加了术后家庭护理、肿瘤特药服务,以及增加了家庭共享免赔额的可选项。

(3)微医保:添加了国际第二诊疗的增值服务。

根据以上分析,不难知道不同的产品有不同的优势,购买时要根据自身的需求来选择。

除此之外,还有不少值得购买的优质产品可以选择,你可以看看原文,里面有更详细的测评分析:《超值!最值得买的百万医疗险都在这里了!》weixin.qq.275.com

2、住院医疗险

低免赔、低保额是这种医疗险的特点。这种保险主要是用来报销门诊的,年龄小的宝宝或是年龄大的老人买得比较多。因为宝宝和老人的免疫功能比较弱,比较容易被病毒细菌感染而感冒发烧,所以,这种保险的作用就比较大。

3、防癌医疗险

市面上大部分的百万医疗险和住院医疗险的最高投保年龄都在60-65周岁,年纪大的是无法投保的,可以投保防癌医疗险。

防癌医疗险保障的内容是针对癌症的,这款保险的投保年龄范围比较广,70多岁的都可以买,健康告知也比较松。比较适合年龄大的或者身体有一些疾病的人购买。

这种的价格受身体素质和年龄的影响较大,这里收集整理了几款比较实惠的防癌医疗险,有需要的朋友可以收藏:《高性价比!十大值得买的防癌医疗险盘点!》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "商业保险住院医疗险怎么进行理赔"的图文回答,望采纳!

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吴浩江

都十四年了,为什么还要退,平安保险挺好的呢!没有几年就可以享利了

杜杜Angelhua

1、农村医疗保险属于政策保险,另外一个属于商业保险 2、农村医疗保险属于住院费用保险,另外一个属于寿险加特定疾病给付保险

回头

您好: 向您推荐中国平安"平安安康住院费用医疗保险" 如需办理请查阅我的资料.
产品特点
年度20万住院医疗保障 续保累计赔付最高60万
社保目录内外广泛覆盖 最高续保年龄至80周岁
高性价比获得全面保障 广泛医疗网络遍及全国
保障范围
投保年龄
18周岁至65周岁,最高可续保至80周岁。
保险对象
不享有社会医疗保险或公费医疗保障的人群可作为主险合同的被保险人。
保险期间和续保
主险合同的保险期间为1年。
若您在投保时选择了自动续保方式,每一保险期间届满之前,若我们未收到您不再继续投保的书面通知,经我们审核同意并按续保时对应的费率收取保险费后主险合同将延续有效。
若于保险期间届满时发生下列情形之一时,主险合同不再接受续保:
(1)我们调整费率但您不接受续保当时我们提供的新费率标准的;
(2)被保险人续保时年满81周岁。
若我们不接受续保的,我们会在主险合同保险期间届满之前,以书面形式通知您。
等待期
被保险人在等待期内发生的疾病,无论治疗时间与生效之日间隔是否超过等待期,我们都不承担给付保险金的责任。

唐山达亿扁钢

区别一:保险公司不同
根据产品资料显示,好医保长期医疗是由中国人保健康提供,而好医保住院医疗则是由众安保险承保。
所以两者之间的第一个区别就是保险公司不同,当然这两家公司都是合法的正规保险公司,因而影响并不大。
区别二:最高保额不同
好医保长期医疗的一般疾病及意外医疗保险金为200万,100种重大疾病医疗保险金为400万。
而好医保住院医疗的一般疾病及意外医疗保险金为300万,100种重大疾病医疗保险金为600万。
但我们不能仅仅从保额的最大值来比较谁优谁劣,实际上所谓的200万和300万噱头成分更重一些,还是要比较一下保险条款的具体内容。
区别三:免赔额不同
好医保长期医疗的免赔额为每6年累计1万元,而好医保住院医疗的免赔额是每年1万元。
譬如某人2018年住院自费8000元,2019年住院自费8000元,这种情况好医保住院医疗是不进行赔付的,而好医保长期医疗则会赔付6000元。
其实这一点是很重要的,因为许多保险都是因为不符合赔付条件或者没达到赔付条件而被人诟病,相比较来说,好医保长期医疗要更良心一些。
区别三:续保规则不同
好医保长期医疗承诺6年保证续保,而好医保住院医疗则没有,可能今年能买明年就不能买了。
在续保规则上,同样是好医保长期医疗做得比较好。
区别四:保费不同
以同样是25岁的参保人为例,在有社保的情况下,好医保长期医疗的首次投保费为149元/年,续保费为152元/年。
而好医保住院医疗的保费为129元/年,比长期医疗要便宜20块钱,并且首次投保和续保都是一个价。
总结:从上面四项区别可以看出,虽然都是好医保系列的产品,但长期医疗和住院医疗还是有很多不一样的地方,综合来考虑的话还是好医保长期医疗更好一些。当然,每个人的需求都不一致,大家可以根据自己的实际情况来进行选择,因为两款产品的性价比都是很不错的。

你好 明天

医疗险方面,主要有重疾险、住院医疗险。住院医疗险多为附加险,保费也不算高,差异性也不大,就不多说了。这里关键在于重疾险的选择,有消费型定期保障的、有满期返还的、还有终身保障的重疾险,以及分红和非分红的,费率差异就比较大了。 一般重疾险有几种类型: 结合投资的,典型的就是万能险,投资风险较大,不适宜年龄较高的人; 结合分红型人寿主险,也就是相当于分红型终身重疾险也或是定期分红型重疾险,这在广大保险公司中普遍存在,费率相对也不低,保险利益比较稳定; 还有就是单纯定期保障的重疾险,多为纯消费型,这市场上就比较少了,至少保险代理人不主动推的,费率很低廉,缺点就是不能提供终身的保障。

fenfen

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
报销比例范围
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  5、住院医疗。
  医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销

芝士蛋挞

一直以来,百万医疗险以其低保费,高保障的优势,深受消费者青睐,依次各大保险公司也都各出奇招,纷纷推陈出新,抢占市场。 这不,众安保险不甘示弱,将乐享e生升级,隆重推出了新升级后的乐享e生0免赔医疗险。 今天奶爸就带大家了解一下乐享e生0免赔版医疗险: 一、乐享e生0免赔版基本信息 1.无免赔额 不像其他医疗险有1万元的免赔额,乐享e生0免赔版的免赔额为0,不用再为免赔额而苦恼,被保险人的住院医疗费用都可以报销。 乐享e生0免赔版的报销比例为: 有社保:住院医疗费社保报销后的剩余部分可以100%报销。如果有社保投保,但是没有经过社保报销的,只能赔付50%的金额; 无社保:住院医疗费用按65%报销。 2.重疾手术住院津贴 当被保险人发生规定的10种重疾手术,可以获得每天最高300元的重疾手术住院津贴,每一次住院最高限30天,每年最多可以报销90天。 乐享e生0免赔版10种重疾手术如图所示: 常见重症住院的手术基本都有包含在内,重疾手术住院津贴保障还是很全面的。 重疾手术住院津贴可以弥补因为手术而带来经济损失或误工费等情况,对于家庭来说是一个很不错的保障。 3. 可报销门诊费 乐享e生0免赔版可以报销住院前7天和出院后30天内的门诊费用,报销比例为100%,极大地可以缓解了被保险人看病的经济压力。 4.可附加质子重离子医疗保障 乐享e生0免赔版可附加质子重离子医疗保障,对质子重离子治疗产生的治疗费用100%报销,限14周岁及以上使用,床位费限1500元/天。 5.增值服务丰富 乐享e生0免赔版还可以享受重疾绿色通道、术后家庭护理服务、肿瘤特药服务医疗垫付等增值服务,增值服务丰富多样化,在意增值服务的消费者可以考虑看看。 6.承诺续保 乐享e生承诺续保,不会因被保险人的健康变化或之前的理赔情况而调整续保费率。 值得注意的是,如果续保年龄超过105岁或该产品停售,保险不能续保。 二、乐享e生0免赔版与其他百万医疗险对比 对比结论: 乐享e生0免赔版不仅免费提供就医绿色通道、医疗垫付、质子重离子100%报销、肿瘤特药等服务,还可附加特需医疗等其他保障。但是保费价格相对较高,预算充足在意增值服务的消费者卡可以考虑。 这两款百万医疗险能够保证续保,五六年内都不用担心产品突然涨价或停售。 好医保长期医疗版基本的保障都有,而且价格也相对比较便宜,因此预算有限想要购买百万医疗险的消费者可以考虑。 总结 乐享e生0免赔版的增值服务是最大的亮点,基本保障都有,且乐享e生0免赔版的免赔额为0,是一款不错的百万医疗险。 买保险还是要根据自身实际情况和需要来购买,不要盲目跟风,选择适合自己的才最重要。

您好!目前带来住院医疗费用的主要原因大致有两种,即意外和疾病,而综合意外住院医疗险就是针对因意外而带来的住院医疗费用提供报销和补贴的一种健康险。 综合意外住院医疗险是医疗险还是意外险呢综合意外住院医疗险主要是针对因意外而导致的住院医疗费用提供报销和补偿的一种医疗保险产品,同时它又主要是针对意外风险所致的医疗事故提供保障,所以它既属于意外险的范畴,同时也可以归纳为医疗险的范围,总体而言,它更加侧重于医疗保障,所以您可以把它理解为医疗险。为了进一步全面您的住院医疗保障,建议您在选购住院医疗保险时,最好选择兼顾意外和疾病住院医疗保障者,这样所获得的医疗保障才足够全面。提供多种商业住院医疗保险保障,您可以根据您的需要,选择适合您的综合意外住院医疗险保障。

季承

您好!老年人年纪大了,属于社会的弱势群体,自身患病的可能性也比其他群体大。因此,在国家的社会医疗保障体系不够完善的情况下,是非常需要通过高额老年人的健康医疗保险来寻求更全面的保障晚年生活的,为您推荐:“老年关爱”健康医疗系列产品,老年人每月只要花几十元就能通过该系列产品获得高额的医疗保障。 “老年关爱”健康医疗产品,是针对老人保险市场产品稀缺的情况而专门开发的保险产品,根据中老年人的需求,分为短期健康医疗保障、长期健康医疗保障和高额健康医疗保障,重疾意外都涵盖,国内独家承保猝死保障,承诺续保到75周岁,不用体检,网上直接投保,方便快捷,花最少的钱,给老人最好的保障!

Mike

由于篇幅的限制,这里很难一一为你做详细的介绍,你提到的教育金和养老金的问题,一般保险公司的少儿险种都会包含该两项内容,并且都是可以附带健康医疗和意外伤害医疗的。 另外建议你~在做子女保险计划的时候,附加投保人保费豁免的项目,因为父母也有意外和疾病的风险,教育金保障计划也应该要重视父母风险的问题,建议计划中附加投保人保费豁免,这样的话,投保的大人如发生风险没有办法支付保险费时,保险公司将为其支付剩余保费,保证了孩子的教育金。 各保险公司都会有不错的险种~你可以去了解一下,如果你是在广东的,我可以给你更详尽的建议。
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