重疾险可赔付的疾病一般有那些

时间:2021-07-20 分类:重大疾病有哪些

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学霸说保险-伊琳

大家在选购重疾险时，想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧？学姐一开始看到的时候也不是很懂，重大疾病的意思到底是啥？什么算重大疾病？

有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下，这完全不是问题嘛，我们一起来看看有哪些疾病是重大疾病呢？

学姐先为大家送上一篇文章，内容十分丰富哦，赶紧来看一看吧：

《有哪些保险是保重疾的？适合我们购买的重疾险有哪些？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？重大疾病不难理解，主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面大家就直接看看这28种重大疾病都是哪些：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

依据调查结果，高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。

由于这项硬性规定，很多重疾险产品在产品的其他方面都是有些猫腻的，基于此，在我们买重疾病险时，不多加留意的话就中了保险公司的招了。

在我们选购重疾险时，一定要有所警觉仔细地看。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险，意思不是说但凡患了重大疾病，保险公司就能马上赔付。

对于不同的重大疾病，也有不同的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

类似于患上重大疾病疾病，如果有出现前面说到的疾病症状，不管有没有接受治疗，想不想治疗，有医院的申请书就可以申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病，就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付，要进行一定的治疗，后续公司才能进行赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔，内容是十分丰富的，在这里我就不一一赘述了，想了解的朋友可以看一下：

2. 重大疾病分组要留心

为了降低赔付率，保险公司会把所有的疾病都分组。

简单点讲，就是重大疾病会被分成几个组，每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

那么重疾险就不值得买，如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组，高发重大疾病分别分组。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。众所周知，疾病险之间是有联系的，只有解决好了它们对彼此的影响，才称得上是一份合格的重疾险。

别因为无知掉进重疾险的陷阱里，预防攻略学姐为大家整理好了，赶快来看看吧：

《想购买保险，看看这篇预防攻略！》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品中会频繁出现“多次赔付”这一词，那么该如何理解这个词呢？

说的干脆一点呢，就是第一次得了重疾保险金到手之后，保单继续发挥作用。