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不如实告知,可以理赔吗

时间:2020-07-01 分类:健康告知

优质回答

学霸说保险-筱北

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健康告知是保险公司获取被保险人健康状况的一份问卷,是保险的一个重要组成部分。只有通过了健康告知保险公司才会允许你购买的,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

若你在健康告知上有所隐瞒,在情况不严重时,可以不必退保,你可以向保险公司申请补充核保,这样保障还是可以继续有效的。

假如你隐瞒得太严重,根据《保险法》的规定,保险公司是有权利立刻终止合同的并有可能不退还保费。

健康告知的填写可以根据这三点来回答:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。如果你是身体有一些小问题的,你在购买保险前最好看看这篇文章:《带病投保只需五步》weixin.qq.275.com

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

如果你是在智能核保时没有通过,你可以再去人工审核一次人工核保风险评估更加准确,对复杂问题也可以给出更详细的结论如果人工核保还不通过,那你就只能换一个产品了,我挑选了一些比较值得买,对健康要求没那么高的产品,需要可以收藏:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

注意

1、一般是不建议在投保前进行体检的。你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、假如你是之前有被误诊过的,一定要通知保险公司,不然会被以为你真的得过这病去瞒报。

以上就是我对 "不如实告知,可以理赔吗"的图文回答,望采纳!

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刘林

超过两年可以获赔。 保险合同成立满两年后,保险人不得以投保人未履行如实告知义务为由解除合同,发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 为了防止保险公司滥用合同解除权,有效保护被保险人长期利益,2009年修订的保险法增设了保险合同不可抗辩规则。根据修订后的保险法第16条的规定,投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 但是,自合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 此条款被称为保险合同的“不可抗辩规条款。简言之,修改后保险法对保险人解除合同的权利作出进一步限制,即投保人未依法履行如实告知义务,保险人可以依法行使解除权,但自合同成立之日起两年内未行使该权利的,则不得再行使。换言之,保险人解除合同的抗辩权的期限为两年。 扩展资料: 据了解,投保时要如实告知,这是购买商业寿险能否获得索赔的关键,也是投保人必须履行的义务。所谓如实告知是指在投保时应在《个人寿险投保单》健康告知书询问内容进行书面告知。也就是投保人有什么病应该全部说清楚,如果不说,那就是投保人的过失,保险公司可以不予理赔。 根据《保险法》第十六条规定:被保险人投保并未满两年,故不适用于两年不可抗辩条款,且被保险人明知自己投保前曾经住院,且长期药物治疗,应属于故意不如实告知,故保险公司做出不承担保险责任、解除保险合同、不退还保险费的理赔决定。 参考资料来源:凤凰网-保险合同成立超过两年隐瞒病情也可获赔 参考资料来源:凤凰网-买保险时未如实告知情况,投保人索赔遭拒

sunshine

那要看你那些诊断证明有没有上医院的病历了,现在大医院的病历是全国联通的。另外,看你买什么保险,意外险一般没问题。医疗险和重疾险那就规定比较多,可以看保险购买的注意事项。但也不是买不了,可以尝试智能核保或者人工核保。最后,一定要先买社保

文墨有约

您好,如果是您为自己投保的话,一般在投保书上面会有要求父母的健康状况,建议您还是如实相告。

投保健康险不能隐瞒病史,否则罹患疾病时会遭到保险公司拒赔。健康险虽然可以提供健康保障,但是健康险在投保时有很多条件限制,其中既往病史如实告知就是非常重要的一项,隐瞒既往病史会遭到保险公司拒赔。

有范er

保险法第16条很有名气,常称为“两年不可抗辩条款”,简单来讲就是: 投保人有义务如实告知自己的身体健康情况。由于投保人故意或过失,合同成立2年内,保险公司有权解除合同和拒赔。合同成立2年后,保险公司不得以未如实告知而解除合同,或拒绝赔偿。 正常情况下,没有如实告知,日后产生理赔纠纷的可能性极大!但是能否通过两年不可抗辩条款,顺利获赔呢?我们直接用事实说话。 案例1: (2015)深福法民一初字第366号案件回放: A先生2011年1月7日投保重疾险; 2014年9月确诊淋巴瘤(癌症); 2014年10月收到拒赔通知书,理由是投保前未做如实告知,确诊疾病非首次确诊。 拒赔原因: A先生在投保前,自2010年7月开始就连续五次由于同一癌症接受化疗,并未如实告知,且所患癌症并非首次确诊。 法院判决: 支持保险公司胜诉。 本案案件受理费1950元,由投保人负担。 这种情况就属于典型的带病投保,在投保前已经患有癌症,就算过了2年的时间,保险公司同样是可以拒赔的。 不可抗辩条款以最大诚信原则为基础,本案原告在投保时存在蓄意不实告知,违反了最大诚信原则,不适用不可抗辩条款。 如果这种情况仍然适用不可抗辩条款,那么无异于鼓励投保人的欺诈行为,不利于行业的稳定发展,所以拒赔是非常合理的,我也是完全赞同这一点。 案件2:(2014)川民初字第02957号案件回放: W先生2012年6月27日投保重疾险; 2014年6月26日初步确诊直肠瘤,6月30日手术,10月申请理赔 2014年11月收到拒赔通知书并解除保险合同,理由是投保前未做如实告知。 拒赔原因: W先生在投保前,已患有心绞痛、冠心病、高血压等疾病,未履行如实告知义务以致足以影响保险公司决定是否承保的事实。 法院判决: 保险公司支付W先生保险理赔金。 法院认为: 1、W先生已缴纳2年保费,保险公司已丧失单方解除合同的权利,对其辩称解除合同的意见本院不予支持。2、保险公司辨称W先生带病投保,提交了病历复印件一份,但并未提供相应证据加以证明,并且W先生主张的病种与理赔的恶性肿瘤并非同一种疾病,所以法院对保险公司的辩解意见也不予支持。 上面的案例就是一个典型的虽然未如实告知,但是由于保险法第16条两年不可抗辩条款的规定,顺利获得了理赔的案例。 保险公司没办法证明未如实告知的冠心病和直肠癌之间的因果关系,且已经过了2年,由于不可抗辩条款的规定,获得了理赔的案例。 总结可以看到,赔不赔,不同的法官会有不同的判决。 所以我的观点一直都是,购买保险一定要做好如实告知。 国内销售人员素质良莠不齐,而很多投保人也没有基本的金融、医学知识来严肃对待投保这件事情。 所以不可抗辩条款的出现,是符合我们国家保险行业现状的,可以避免由自己疏忽大意导致一些事项未如实告知,只要过了两年不可抗辩期,保险公司没有提出异议的话,那么将来不能以此为拒赔理由了。 但两年不可抗辩条款,绝对不应该成为小部分人带病投保钻空子的理由,如果人人都是这样操作,那么保险公司在设计产品时可能会加强核保,甚至提高保费来作为应对的。 当罹患重疾时,需要投入很多的时间和精力,只有做好如实告知,才能顺利获得理赔。而不要心存侥幸,期望通过“不可抗辩条款”带病投保,而导致自己作茧自缚。 上面的判决案例都是网上公开信息可以查到的,这也仅代表现阶段对类似案件判决的一些观点。 希望大家在了解不可抗辩条款维护自己权益的同时,也一定要做好如实告知的义务。

张曼珍

如实告知 并且提供 复诊病例

@丹

至于残疾人能不能买得分情况,一般情况下轻度残疾还是能买的,只是会有些限制,或者要求加保费,重度残疾是不能买的。
对轻度残疾的人来说,一般在购买时会有保额限制,最多不得超过多少,或者有线下投保的要求,由投保人告知身体残疾情况,保险公司再核实,决定是否承保。保险公司的认真核保其实是对残疾人有益,避免出现有人因高额赔偿金做出伤害残疾人的事情。
也许大家不是很清楚因为意外导致的4根肋骨骨折,8颗牙齿丢失就算10级残疾了,其实这种情况想完全治愈也很快,并且对以后的工作生活不会有太大的影响。这种情况是可以买意外险的,若意外发生,保险公司仍然会按约赔付。
而1-3级伤残已经影响到了正常生活,是不能买意外险的。如果有买意外险的需求可以和当地残疾人协会联系,他们会尽力帮助残疾人购买到合适的保险。

阿滔

第一份保险要买的是孩子的意外保险第二考虑的是孩子的教育金保险第三,考虑的是孩子的疾病保险。孩子现在年龄非常小一年五六千块钱就搞定。

LK

住过院医院有记录,即使投保前隐瞒不如实告知,万一出险的时候调查一样会知道。腰部受伤一般不影响重疾投保,会影响投保住院医疗和意外医疗。具体还以保险公司的规定为准。

Zhang.W

没事,放心,想多了。
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