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重疾险理赔的时候怎样的

时间:2021-06-18 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-南南

“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。

大家都说保险理赔很难,其实并不是,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!

这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:

《【保险理赔】最有效的方式是什么?不赔都不行!》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


看着操作简单的保险理赔流程,重点还得关注这些:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一点是报案,报案越早越好,注意这点,千万不要拖拉。

通过一个重疾险的条文来看看:


我们可以知道,保险报案有时间的限制,出险后当然是越快报案越好,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料对此学姐整理了一张详细的表格:


理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,然后十天左右我们就能收到理赔金了。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。

如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:

《解决不合理拒赔,这些办法基本上是足够了!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的,我们要在如实告知的前提下:

《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识,方便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。

你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,

以上就是我对 "重疾险理赔的时候怎样的"的图文回答,望采纳!

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