普惠健康保该买不

时间:2021-09-01 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-夏天

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

最近这段时间，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

了解到了这个消息，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障怎么样？到底值不值得花钱？假如你已然投保了百万医疗险，我们还需不需要这款产品？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

浏览完图能发现，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

按照我们分析，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，又或是从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

第一点，这款北京普惠健康不限年龄投保，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，也就是说，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，带病投保也是符合条件的，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不但不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保条件特别宽松，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销，最多提供理赔100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等！

从这个观点来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障适用的范围非常广，也很全面，赔付力度也是非常的高。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。然而随之连续增长的年龄，保费也会有所上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，或许要上千块，乃至更多。

所以从保费的角度来综合分析，北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，就能够赢得最高300万的保障，这对绝大多数中老年群体来说，这个价格相当划算了。

这么来看，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这个产品难道全都是优点吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。可以通俗的理解为，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，只有当被保人的医疗费大于一万元，并且是合理的医疗费用，才会对超出的部分进行赔付。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可以对更大范围的医疗费用进行报销，从被保人的角度来看，是更好一些的。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，有比较合理的免赔额，常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；