普惠健康保性价比高吗

时间:2023-06-02 分类:北京普惠健康保

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学霸说保险-夏天

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

这两天，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，许多人都表示“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，除了提供最高300万的医疗保障之外，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障厉不厉害？到底值不值得花钱？如果已经投保了百万医疗险，还需要投保这款产品吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

看完上图可得，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

我们知道，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，倘如身体处于亚健康的一个状态，或有既往病史、或是年龄比较大，还有从事高危职业，想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

但是，北京普惠健康的投保要求并不严格：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

其次，北京普惠健康不限职业，这就是说，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，带病投保也受许可，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不光没有除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保的条件也很简单，满足了很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面说到，北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三种保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最多能够赔100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障很齐全，还很广泛，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

要知道，市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人买医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。不过随着持续的年龄，保费也会有一定程度的上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险，或许要上千块，乃至更多。

因此从保费的角度来深入分析，北京普惠健康保的定价统一化，是195元/人/年，就能够赢得最高300万的保障，对许多中老年群体来讲，性价比是相当高呀。

所以，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。难道这个产品没有什么劣势吗？

北京普惠健康保也有它的弊端，这是学姐通过深入研究条款后发现的：

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。可以简单解释一下，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

免赔额在大多数情况下，数值都会比较小，医疗费用中能够报销的就会多一些，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。而市面上大部分优质医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；