普惠健康保理赔快吗好不好
时间:2021-08-14 分类:北京普惠健康保
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学霸说保险-娜娜
“北京普惠健康保”火了!
近期,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……
火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。
了解到了这个消息,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障好不好?值得种草吗?假如你投保了百万医疗险的话,产品还需要进一步了解吗?
那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保
观察图片可得,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!
这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,适不适合消费者进行投保!
优点一:门槛超低
北京普惠健康的投保门槛非常低,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!
就目前情况来看,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,亦或是从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。
可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:
首先,北京普惠健康不限年龄,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;
其次,北京普惠健康不限职业,也就是说,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,准许带病投保,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不单不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!
光是从这一点来看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保也没有多大的要求,这是根据大部分人的投保需求制定的!
优点二:保障范围广
刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。
普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高能够得到赔付100万/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。
其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。
而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
光是从这一点来看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障适用的范围非常广,也很全面,并且赔付力度也不低的。
优点三:性价比高
要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。
20岁出头的年轻人去买一份医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。可是随着不断增长的年龄,保费也会有所上涨。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。
因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,就准许可得到最高300万的保障,这对绝大多数中老年群体来说,这个性价比就已经非常高了。
总的来说,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。难道这款产品没有什么弊端吗?
仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:
>>>免赔额较高
在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。可以简单解释一下,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。
通常来说免赔额不会太高,更多的医疗费用就可以得到赔付,从被保人的角度来看,是更好一些的。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额方面做的很不错,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。
我们回过头来看北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么看着,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,这样对被保人也太不公平了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,不过还有免赔额较高等弊端。
假使百万医疗险已经购买了,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,不需要太多补充的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。
不过如果你是属于亚健康人群,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!
以上就是我对 "普惠健康保理赔快吗好不好"的图文回答,望采纳!
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