北京普惠健康保靠谱吗可以买吗

时间:2021-08-30 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-权颖

“北京普惠健康保”开始火爆了！

最近这几天，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，“买了”“投了”被刷屏了……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在，不仅提供高达300万的医疗保险，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

得知这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障厉不厉害？真的值得花钱吗？假如你投保了百万医疗险的话，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

观察图片可得，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊，我们具体来看看都有哪些优缺点，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

我们知道，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，或是从事高危职业，想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，通俗一点来讲，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

而且，北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛，是可以带病投保的，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不单单不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保的条件也很简单，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销，最高会偿付100万/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从这方面看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障范围广，保障全面，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的人群投保医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。但随着年龄的增长，保费也会有小范围的上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，或许要上千块，乃至更多。

因此从保费来看，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，就可以得回最高300万的保障，对很多的中老年群体来说，真的很经济实惠。

所以，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。那这个产品的缺点是什么呢？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。实际上就是，倘若在免赔额的设定上，某份百万医疗险规定为一万元，只有当被保人的医疗费大于一万元，并且是合理的医疗费用，才会对超出的部分进行赔付。

通常来说免赔额不会太高，可报销的医疗费用相对多一些，从被保人的角度来看，是更好一些的。现在市面上做的比较好的医疗险产品，免赔额方面做的都挺好的，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；