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两全险赔付中间流程是怎么样的

时间:2021-06-11 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-夏天

一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。

保险理赔并不像大家说的那么难,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!

在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:

《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢?有什么诀窍我们来一起看看吧!》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


保险理赔流程看着好像简单易懂,重点还得关注这些:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,要注意的一点是,越早报案越有利,千万别等。

拿某一重疾险的条款举例:


我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,

保险理赔要点二:报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:


我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,理赔金一般会在十天内到账。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。

通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:

《如果拒赔理由不合理,就用这些办法搞定它!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年,保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向的理赔申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。

其实,带病投保有一些快捷的办法,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,

《我们在投保之前,仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据,检查报告还有吃药单子等资料,这些都很重要,会成为我们报销的重要单子。

总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。

希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~

以上就是我对 "两全险赔付中间流程是怎么样的"的图文回答,望采纳!

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