北京普惠健康保保障靠不靠谱
时间:2021-08-31 分类:北京普惠健康保
优质回答
学霸说保险-晴朗
“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!
最近这段时间,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……
据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。
这个消息一传开,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障优不优秀?真的值得入手吗?如果已经投保了百万医疗险,要进一步要入手这款产品吗?
那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!
一、北京普惠健康保保障如何?
老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保
观察图片可得,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!
这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,能不能够购买!
优点一:门槛超低
北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!
按照我们分析,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,若是身体处于亚健康状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,及从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。
可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:
第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;
另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,简单来说就是,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,带病投保也是被允许的,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单单不除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!
从上述的情况来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保也不需要特别的条件,满足大部分人群的投保需求!
优点二:保障范围广
前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。
普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可以理赔100万块/年。健康人群享有赔偿比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。
其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。
最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
从上述的情况来看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障很齐全,还很广泛,赔付力度还是算很高的。
优点三:性价比高
要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。
20岁出头的人群投保医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。但伴随着日渐增长的年纪,有所上涨的还有保费。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,或许要上千块,乃至更多。
因此从保费来看,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,就能够赢得最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,这个价格相当划算了。
总体来看,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。这个产品真的没有缺点吗?
细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:
>>>免赔额较高
免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。大概的说,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。
一般情况下不会遇到比较大的免赔额,更多的医疗费用就可以得到赔付,从被保人的角度来看,是更好一些的。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。
再来说该款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
如此分析下来,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这样对被保人也太不公平了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,只是仍存在免赔额较高等毛病。
假使百万医疗险已经购买了,医疗保障也都很全面了的朋友,先想想医疗保障有没有补充的必要,觉得自己不需要的话,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。
不过如果你的身体是亚健康状态,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,正好可以投保这款产品,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!
以上就是我对 "北京普惠健康保保障靠不靠谱"的图文回答,望采纳!
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