普惠健康保可不可信

时间:2021-10-08 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-凯文

“北京普惠健康保”火了！

最近这段时间，【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群，不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

了解到了这个消息，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障好不好？购买它合不合适？如果已经投保了百万医疗险，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

看完上图可得，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，我们具体来看看都有哪些优缺点，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

众所周知的是，当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，又或是从事高危职业，想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，简单来说就是，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

而且，北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛，带病投保也受许可，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不仅仅不除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保的条件也不需要太大的门槛，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多能够赔100万元/年。健康群体理赔比例为80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

与此同时，医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这一点看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障范围广，保障全面，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的群体选择医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。可是随着不断增长的年龄，保费也会有所上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至可能更多。

因此从保费来看，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，最高300万的保障就触手可及，对大部分中老年群体来说，这个性价比令人满意。

这么来看，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。难道这款产品没有什么弊端吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简单地说，倘若在免赔额的设定上，某份百万医疗险规定为一万元，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

通常来说免赔额不会太高，可以对更大范围的医疗费用进行报销，从被保人的角度来看，是更好一些的。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；