医保卡去医院就医怎么用

“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保可以用在这进行报销吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，可是我选择在其他地方打拼事业，这种情况还有医保保障吗”“学姐学姐，我社保卡遗失了怎么办呀”“学姐学姐，有没有哪种途径可以让医保报销得多一点呀”（小声）......医保的整个体系太难懂了，除了在报销额度有起付线之外，还除了报销限额、报销比例、报销范围的限制。长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊的情况就是异地报销是否能成功的判断标准。

为了让小伙伴们都学会使用医保，在必要的情况下可以拿去报销，学姐经过很长时间研究出来，报销的方式有多种，不同的地区，报销的范围、比例、规则都有所差别，那么学姐给大家讲解一个大部分地区的情况和规则，以下数值都是举例，不能盲目跟从，建议按照实际情况报销，可以咨询：区号+12333。下面有这样一篇文章告诉我们医保应该这样去使用，跟着学姐一起来看看吧。

医保使用指南

（这里需要注意：下面所以故事只是拿来举例，实际情况还是以学姐讲解的为主）

当地就诊小智性格比较老实，毕业以后就选择待在老家工作，有一天早上他醒来就感觉自己身体不舒服，没有力气而且还咳嗽，他心想：“天哪，难道我得了肺炎。”于是没有一丝犹豫，立马就去翻出家里的社保卡，准备前往医院……

学姐言：由于小智的职工医保就在当地，属于当地就诊，所以生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行。

查询定点医院

因为小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，出发之前，小智务必要查看与自己社保卡绑定的定点医院。他拿出手机，做出了如下操作：支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构找到了定点医院，小智立刻把口罩带上收拾一下就出发了......学姐指引：基本上大多地区，规定要在定点医院进行报销，不是定点的医院你如果去保报销的话，报销会很低，还有可能报销不了。并且定点医院一般只能选择4个，学姐建议选择离家跟公司近的4个。A类医院和专科医院即使不是定点的医院也可以报销，可以省下几个名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。

小智在拿医保卡挂完号后见到了医生。医生经过诊断，说道......医保报销第一件要做的事情就是，请在挂号时主动递交医保。情况一：门诊开药医生通过诊断后，说道：“不是新冠肺炎，肥宅快乐水也得少喝点，就是它才导致你嗓子疼，再加上平时运动太少才让你感觉自己浑身乏力。不过我看你有点三高的迹象，我给你开些止咳糖浆跟进口的调理药物，还要检查一下三高，平时多加运动，注意饮食，很快就会康复的。”医生给小智开完药后，小智直接去了窗口缴费，护士小姐姐在看到医生的单据和小智的医保卡后对他说道：“你这个还要再交100元，你是怎么支付？”小智感到很奇怪，怎么有医保卡还要交钱？？？

窗口姐姐解释：“是因为际费用3000块，不过你的[个人账户]只剩2500块（进口药占了2000块），因为报销范围里没有涵盖此类药品所以不提供报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；你最后剩下五百元，医保替你出400也就是为你报销80％，你可以只付100。”小智听了一愣一愣的，认为言之有理，就没话应了.....学姐曾经说过：医保报销被起付线、报销比例，报销范围以及报销限额所制约，并不会花多少报销多少。

起付线：自然年内若看病总金额并未达到规定额度的，后面只能从[个人账户]划走，因为这样是不能报销的，账户的余额充足就不需要自费，如果没有超过规定额度部分是不能按照比例报销。

报销比例：超过起付线部分70%~90%（报销比例的高低与医院等级的高低不挂钩）。自己个人报销部分同样也是可以通过个人账户划走，如果个人账户余额不足是要自费的。

报销额度：看病金额达最多额度时，[个人账户]会将超出的金额划走，账户钱不够者需自费，限于一个自然年内。报销范围：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，予以报销时，均在此三个表的范围内。小智作为主人公，药费、门诊费、医疗费总计3000元，其中药品目录不包含进口药物，所以无法报销，更无法累计进起付线内，所以只能通过[个人账户]划走。因为起付线500块这一要求，所以在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，要从[个人账户]划走。最后的那500块钱里面的400块才可以通过医保报销，因为这个时候[个人账户]里已经没有钱了，故而小智要额外拿这100块钱补上。另外，每个地区在报销限制上的规定都不是一样的，但是我们可以通过拨打社保服务热线：区号 + 12333对当地的具体政策进行询问。最后，小智缴纳了100块，拿完药做完检查之后，回到家身心俱疲，发誓以后一定好好运动不再好吃懒做。

情况二：需要住院医生皱眉对小智说:“经过诊断，你这个是懒癌晚期，不是新冠肺炎，你的咳嗽跟全身无力因为就是这个引起来的，需要马上住院进行物理治疗。”小智听完觉得保命才是最重要的事情，立刻拿着住院通知单和病历去住院处办理了手续和去收费处缴纳了住院押金。窗口小姐姐问小智，一共要交9万块，是现金还是刷卡？由于对这个数额感到疑惑，小智连忙询问窗口小姐姐这个是怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”

学姐言：计算公式其实是这样的：能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元小智发誓自己要好好运动，呆了小半个月的医院这件事让他意识到不能好吃懒做了，住院真的是神钱俱损。情况三：临时异地转诊医生经过初步诊断之后，愁云惨雾，事情并非那么简单，说道：“你这病比较严重，抓紧去外地大医院治疗，需要办理临时异地转诊。”小智对于这次的病要去外地治疗也是十分惊讶，但是不管怎么说，还是小命重要，立即拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》这部分资料去外地进行审批。然后就直接拿着社保卡去就医了......

学姐言：个人带上临时异地转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，即可进行临时异地转诊，医院核准过后，我们拿着医保卡去就医就行。报销的情景同之前的两种情况没什么差别。现在大多数地方看完病都可以直接刷社保报销了，因为目前全国90%以上的三级医院都已纳入跨省异地联网结算系统了，但当我们所转诊的医院没有在系统之内，那这时候就需要我们自己先垫付，回老家再报销。忙活完的小智回家后，精疲力尽，立下目标要努力锻炼，不能够再继续贪吃懒做了。

长期异地就诊小慧是在大城市寻求梦想的漫画家（自由职业者），因为缺乏大城市的户口，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她还是决定办理长期异地转诊。让自己纵然在大城市也能享受医保的保障。

比如小慧这样的情况其实还是稀有的，对于自由职业者来说，利用自由职业者身份参保工作地的职工医保是大部分人的选择。

但是，用个人身份缴纳职工医保的经济负担并不小。但总会有些人经济收入相对较少,像小慧这样的情况也难免会出现...学姐在这里友情提示：如已经确定将会长期在异地就诊，则需去社保中心填写《异地就医登记表》。去填写时需要带好本人身份证、社保卡以及异地长期居住证，之后只需去到您参保的社保中心进行报备即可。审批过后就可以使用你的社保卡前去就医了。在选择医院上则需选择那些在医保跨省异地联网结算系统里登记过的医院。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。但需要注意的是：

✦在使用医保卡时要记住，异地报销只限于住院，门诊和急诊只有小部分城市才有；

✦能报销的药品种类是取决于就诊地的医疗保险政策的变换，而报销金额多少取决于参保地的政策；

✦通常在办理异地就医备案后，参保地的报销资格多数会面临取消。但还是有小机率不会被取消，甚至可能需要取消原参保地持有的备案注销之后才能用。

具体情况可拨打社保服务热线：12333询问。

临时异地就诊在节假日的时候，小聪就喜欢去旅行，结果在一次旅途中，突然浑身无力，还伴随着咳嗽，于是立马选择了最近的医院去看病。

大多数人在这个时候只能自认倒霉了，觉得医保肯定报销不了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次什么情况没见过。小聪非常清楚报销流程，于是将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等在出院后做好整理，3个月的时间内去了参保地进行了报销。同行的小伙伴们都看傻了。如果是在异地生病导致因急诊而住院的话怎么办？小聪说道：“‘参保地区号 + 12333’可以在入院5天内拨打，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，但是只有在部分地区才可行。”学姐言：每个地方的规定都有所不同，一定要在报销前先拨打12333问清楚哪些材料该怎么准备。

常见问题答疑

社保卡丢失怎么办？学生社保卡丢了，跟学校说一声，由学校处理。

那么要是上班族呢？和学生是一样的，向上级汇报即可进行办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：你说学习跟工作就是它多好啊：）

有哪些医保报销的“小技巧”

医保尽量不要断缴

从医保断缴的第二个月开始，看病就不能报销了。万一你医保断缴超过3个月，不仅要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且会将你的报销额大下降，不仅如此还会影响到你的缴费年限。

小病去小医院

为了平衡大小医院医疗资源，一般大医院报销比例是没有小医院高的。虽然不同地区具体比例是不一样的，但是这还是要根据医院的级别来判断，好的医院报销就很低。所以小病尽量还是去小医院比较好。

去定点医院看病

上方讲过，社保卡会绑定四个定点医院。去非定点医院看病，报销的医疗费用占比较低，也存在不能报销的情况，所以尽量去定点医院看病。有的不是定点医院也能报销，像A类医院和专科医院。

性质不同社保卡还有哪些“骚操作”

社保卡包含医保卡，他们两个并不是同一个东西。在功能上，医保卡有的，社保卡也有。只是因为近几年国家慢慢地将医保卡的功能并入了社保卡中，简而言之，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。

社保卡不仅是有上面说的医保功能。连商业保险都可以购买，就算你交通出行；体检打疫苗；提现都是可以实现的。因此我们要学会使用医保卡，医保卡的作用很多，如果不会使用也享受不到它的好处，每个地方的医保政策都不一样，我只能说一个通常的情况，具体区别还请一定以当地政策为准。

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以上就是我对 "医保卡去医院就医怎么用"的图文回答，望采纳！