普惠健康保保障评价如何

时间:2021-08-30 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-雪莉

“北京普惠健康保”出名了！

最近这几天，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅能够有最高300万的医疗保障，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

得知这个消息，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障靠谱吗？投保会亏吗？假如你投保了百万医疗险的话，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了，下面咱们来分析一下有哪些优缺点，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

就目前情况来看，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或是年龄比较大，还有从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，这就是说，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

而且，在健康告知方面，北京普惠健康的要求也很简单，是可以带病投保的，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不仅仅不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保也没有多大的要求，几乎满足了每个人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面说到，北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三种保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高可以理赔100万块/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

光是从这一点来看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人买医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然则随着年龄的增长，保费也会继续上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，是有上千块的可能性，甚而更多。

因此从保费来看，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，就能够赢得最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，性价比是相当高呀。

这么看下来，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，在竞争力方面，市面上其他百万医疗险比不上它。但这个产品难道全都是优点吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。可以简单解释一下，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

通常来说免赔额不会太高，就可以对更多的医疗费用进行报销，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。不过现在市面上比较优异的性价比产品，免赔额方面做的很不错，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；