看病 怎么用医保卡

“学姐学姐，我在旅游时生病了，能不能用医保报销”“学姐学姐，我的医保是在老家交的，但我长期在异地工作，医保可以使用吗”“学姐学姐，我社保卡被弄坏了怎么办呀”“学姐学姐，有没有什么办法可以让医保报销得多一点呀”（小声）......医保的整个体系有点复杂，报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围这些方面的限制除外。长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊的情况就是异地报销是否能成功的判断标准。

生病了不知道怎么报销的小伙伴，学姐花费了很长的时刻去研究，终于整理出来了多种报销方式。不同的地区，报销的范围、比例、规则都有所差别，在这里呢，我为大家分析了大部分情况与规则，以下提及的所有数值均为举例作用，具体报销流程与规则请拨打当地社保服务热线：区号+12333。我们一起来看看下面这篇医保使用指南，带你们了解医保正确使用姿势。

医保使用指南

（注意：以下故事只作为举例，实际情况以学姐阐述的为主)

当地就诊小智性格憨厚，毕业后没有去大城市工作而是选择了老家，有天早上他醒来，感觉全身没有力气还不停的咳嗽，他心想：“惨了，我莫非得了肺炎。”翻出家里的社保卡，就准备往医院奔去……

学姐表示：因为小智的职工医保就在当地，那么如果他就诊的话就是属于当地就诊，所以他生病的话就只需要直接拿着社保卡去医院就行。

查询定点医院

小智忘了自己社保卡的绑定医院，他出发前，就要查询与自己社保卡绑定的定点医院。他拿出手机，做出了如下操作：支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构找到了定点医院，小智立刻把口罩带上收拾一下就出发了......学姐指引：基本上大多地区，规定要在定点医院进行报销，如果不是定点，报销可能和定点医院不一样，而且还不能报销。定点医院一般来说只能选择4个，选择离家跟公司近的4个更加便利。A类医院和专科医院人性化强，各地都可报销，省下名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。

小智来到医院之后，拿着医保卡去挂号，等了一段时间之后终于见到了医生。医生进行诊断后，说道......不要忘了挂号时要主动递交医保，否则后面医保报销就会变得复杂。情况一：门诊开药医生进行诊断后，说道：“新冠肺炎还轮不到你，就是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，你感觉浑身无力是因为平时运动量太少了。不过我看你有点三高的迹象，我给你开些止咳糖浆跟进口的调理药物，顺便检测一下三高是多少，平时多多锻炼，注意饮食，很快就会痊愈。”小智与医生道谢后，直接去了收费处，窗口的护士看着小智手里的处方单和医保卡后对他说道：“需要交100块钱，现金刷卡都行，你要怎么支付？”小智感到十分稀奇，都有医保卡了怎么还要交钱？？？

窗口姐姐解释：“是因为际费用3000块，不过你的[个人账户]只剩2500块（进口药占了2000块），因为不在报销范围内所以不能报销，只能直接用用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最终你剩五百元，医保出400，也就是报销80％，所以你只需要出100。”小智听了一愣一愣的，感觉确实是这样，就直接交钱了.....学姐言：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。

起付线：自然年内若看病总金额并未达到规定额度的，后面只能从[个人账户]划走，因为这样是不能报销的，假如账户的余额不足就需自费了，没有超过规定额度部分是不可以按照比例报销的。

报销比率：超过起付线范围，可参照70%~90%的报销比率（医院等级高，并不代表报销比例就越高）。通过个人账户划走的报销问题，如果账户余额不足是要自己付费的。

报销限额：一个自然年内，看病最多能够报销的额度，超出部分只能通过[个人账户]划走，若账户不够钱则自费。报销范围：在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项表格范围内，可进行报销。故事中的小智，药费、门诊费、医疗费这三项花费，总额花了3000元，因为进口药物不在药品目录里，导致了后期不能报销，也不能累计进起付线里，只能经[个人账户]内被划走。当起付线500块的时候，止咳糖浆以及测三高产生的1000块费用，不在报销范围之内，需要从[个人账户]划走。最后拿500块能通过医疗保险报销400块，但是由于[个人账户]余额没有了，所以小智要自己补上剩下的那100块。另外，不同地区报销限制都不同，我们可以拨打社保服务热线询问当地的具体政策，电话是区号 + 12333。最后，小智缴纳了100块，拿完药做完检查之后，回到家身心俱疲，发誓以后一定好好运动不再好吃懒做。

情况二：需要住院医生皱眉对小智说:“经过诊断，你这个是懒癌晚期，不是新冠肺炎，为了治疗好这个带来的咳嗽跟全身无力，你需要赶紧住院进行物理治疗。”小智听完觉得保命才是最重要的事情，立刻拿着住院通知单和病历去住院处办理了手续和去收费处缴纳了住院押金。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智不清楚为什么要缴这么多钱，赶紧问窗口小姐姐这笔钱的算法。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”

学姐言：计算公式其实是这样的：能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元在医院住了小半个月，小智意识到好吃懒做的事情绝对不能干了，之后肯定要好好锻炼身体才行，住院真的是神钱俱损。情况三：临时异地转诊发现大事不妙，医生在初步诊断后显得愁云惨雾，说道：“你这病别在这浪费时间和机会了，去大医院寻求更好的治疗，需要办理临时异地转诊。”小智怎会料到这次的病竟要到外地去接受治疗，但是不管怎么说，还是小命重要，赶快带着资料，包括医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，去到外地的社保部门审批。随后直接将社保卡带去医院就医了……

学姐有话说：转出医院都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，以免临时异地转诊的患者需要，我们在社保部门审批获准了以后，带着社保卡去医院治病就可以。报销情况流程和上面两种一样。目前只有少数地区的三级医院没有纳入医保跨省异地联网结算系统了，也只有极少数地区看完病后不可以刷社保报销，这是我们值得注意的，如果我们转诊的医院没有纳入系统的话，就需要我们先垫付，回老家再报销。小智跑来跑去弄完回家，精疲力竭，心中立下誓言要努力做运动，不能够再继续贪吃懒做了。

长期异地就诊小慧是一个为了梦想在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为户口不在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她还是决定办理长期异地转诊。让自己纵然在大城市也能享受医保的保障。

其实有些情况比如小慧这种，还是比较少有的，即使是自由职业者，大部分人也会选择以自由职业者的身份参保工作地的职工医保。

但是嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济负担是比较大的，而总会有人经济收入比较少，所以像小慧这样的情况也多多少少会存在......学姐言：如准备长期异地就诊，最好先去参保的社保中心报备，同时准备好本人身份证、社保卡和异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,在审批通过之后就可以带着社保卡去医院就医了。但是需要了解医保卡可使用的范围仅限在医保跨省异地联网结算系统中登记过的医院里。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。但需要注意的是：

✦全国所有城市的住院费用都可以使用医保卡，但门诊和急诊的费用只有部分城市有；

✦能报销哪些药品取决于你就诊地的医保政策，但能报销多少钱取决于参保地；

✦办理异地就医备案后，参保地当地的医保资格会有机率取消，但也可能不会，有一定几率需要取消在原参保地档案中留档的备案后才可以真正开始使用。

具体情况可拨打社保服务热线：12333询问。

临时异地就诊小聪每遇到节假日都会出去旅行，结果在一次旅途中，突然浑身无力，还伴随着咳嗽，因此就赶快去了附近的医院看病。

但在这个时候有人会认为这个医保卡无法报销，只能说自己太衰了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次什么情况没见过。只见小聪驾轻就熟，出院后，在3个月内拿着身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等到参保地的社保中心办理了报销。同行的小伙伴们完全没有想到还可以这样做。小聪说道，“入院后5天内且如果是在异地生病导致因急诊而住院的话，是可以拨打‘参保地区号 + 12333’的，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，但是只有在部分地区才可行。”学姐言：每个地方的规定都是有区别的，一定先拨打12333在报销之前，可以问清楚哪些材料该怎么准备。

常见问题答疑

社保卡丢失怎么办？不同社会人员社保卡丢了有不同的处理方法，如果学生丢了由学校帮忙办理。

如果是上班族，卡丢失了怎么办呢？不要着急你就直接找公司办理就可以了。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：学生和上班族社保卡丢了，直接找上司办理这待遇是真的好:)

有哪些医保报销的“小技巧”

医保尽量不要断缴

因为断缴过后对你今后看病报销是有限制的，时间是从断缴过后的第二个月就开始计算了。在你医保断缴超过3个月后，要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且你的报销额会因此降低，缴费年限也因此受到限制。

小病去小医院

大医院每天人流量过于多会导致医疗紧张，为缓解这种状况，相较于基层医院而言，一般会降低大医院的报销比例。每个地区比例情况是不一样的，但这影响不大，最重要的还是和医院有关系，小医院报销高，大医院报销低，因此如果是比较容易治好的病那就去小医院。

去定点医院看病

前面有提过，社保卡会绑定4个定点医院。并不是指定的医院看病，报销的比例对比定点医院低，甚至还有可能不报销，因此尽量去定点医院看病。有些医院不是定点医院也能报销，例如A类医院和专科医院。

性质不同社保卡还有哪些“骚操作”

社保卡和医保卡是两个不同的卡种它们是包含的关系。医保卡有的功能社保卡都有。只是由于近年来，国家已经将医保卡的功能慢慢并入了社保卡中，简而言之，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。

社保卡除了具有上述所说的医保卡的功能外。简直是一张刚需卡，可体检打疫苗；还能出门坐公交；什么借书身份识别；提现；购买商业保险，它都可以实现。因此，要想医保发挥作用，必须会使用，每个地方的医保政策都不一样，我只能说一个通常的情况，对于具体的区别，朋友们还得好好看看当地的政策。

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以上就是我对 "看病 怎么用医保卡"的图文回答，望采纳！