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重疾险赔偿中间流程是怎么样

时间:2021-10-03 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-托尼

一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。

保险理赔并不像大家说的那么难,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!

在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:

《哪些方式能让保险理赔的又快又好?一起来看看吧!》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔有以下几步简单流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


表面上看着简单的保险理赔流程,事实上有一些需要着重关注的方面:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案,要注意报案越早,好处越多,切记不要推延。

从一个重疾险的规范入手:


这样来看,保险报案是有期限的,出险后当然是越快报案越好,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:


提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,然后十天左右我们就能收到理赔金了。

若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

如果保险公司需要的资料我们都提交了,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。

解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:

《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例:

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。

我们都知道带病投保是有一些技巧的,但是要在如实告知的前提下:

《我们要了解一下健康告知小窍门,方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,大多数情况是级别高的公立医院就可以。

如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。

总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。

以上就是我对 "重疾险赔偿中间流程是怎么样"的图文回答,望采纳!

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