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寿险赔偿的时候有哪些

时间:2021-10-06 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-麦麦

“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


保险理赔流程虽然没有那么复杂,但是还得多关注这些重点:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一点是报案,重点是赶紧报案,越早越好,切记不要推延。

研究一下其中一个重疾险的规定:


我们可以知道,保险报案有时间的限制,出险后当然是越快报案越好,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

通常来说,保险理赔有以下几个办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:


保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,大概需要十天就能收到理赔金。

不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。

大多数情况下,理赔资料全部提交完,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。

如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:

《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

其实,带病投保有一些快捷的办法,但是要在如实告知的前提下:

《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,一般是二级或以上公立医院。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。

你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。

以上就是我对 "寿险赔偿的时候有哪些"的图文回答,望采纳!

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