少儿险赔偿时的过程怎么
时间:2021-08-09 分类:保险理赔流程
优质回答
学霸说保险-蒙奇
一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!
趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:
《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势?不赔都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。
具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程虽然没有那么复杂,实际上有一些需要注意的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,需要多注意的是,早点报案会更有利,切记不要推延。
随便举一个重疾险的内容来看:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险后尽快报案,对我们有好处,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:

保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。
只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。
如果提交的理赔资料齐全,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。
想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:
《如果拒赔理由不合理,就用这些办法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知
数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。
举一个真实案例:
范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。
我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,我们要在如实告知的前提下:
《我们在投保之前,仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。
希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~
以上就是我对 "少儿险赔偿时的过程怎么"的图文回答,望采纳!
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