普惠健康保应该买吗
时间:2021-10-05 分类:北京普惠健康保
优质回答
学霸说保险-冬阳
“北京普惠健康保”火了!
就在这几天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,很多人都说“买了”“投了”……
据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。
大家知道了这个消息后,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障棒不棒?可以购买吗?假如你已然投保了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?
还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
像往常一样,先看一看产品保障图:

北京普惠健康保
浏览完图能发现,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!
这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,值不值得入手!
优点一:门槛超低
北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!
我们了解到,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,以及从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。
然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:
比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;
另外,北京普惠健康对于职业没有要求,简单来说就是,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,带病投保也是被允许的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!
综合这方面来看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保也不需要特别的条件,也适合大部分人的投保需求!
优点二:保障范围广
刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。
而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最多将赔偿100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。
此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。
最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
综合这方面来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障很齐全,还很广泛,且赔付力度比较高。
优点三:性价比高
不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。
20岁出头的年轻人买医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然则随着年龄的增长,保费也会随之增加。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至可能更多。
因此对保费进行剖析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就能够赢得最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,性价比非常的不错。
总体来看,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。但这款产品真的就这么完美吗?
细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:
>>>免赔额较高
免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。简单地说,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。
一般情况下不会遇到比较大的免赔额,医疗费用中能够报销的就会多一些,这样会对被保人比较好。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。
再来看这一款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
如此分析下来,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,对被保人来说就有点不合适了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但仍有免赔额较高等不足。
如若早已购买了百万医疗险,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,要是觉得并不需要,就没有必要再投保北京普惠健康保了。
但是如果你是亚健康人群,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,是可以考虑购买这款产品的,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!
以上就是我对 "普惠健康保应该买吗"的图文回答,望采纳!
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