普惠健康保如何

时间:2021-08-10 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-燕尔

“北京普惠健康保”成为爆款了！

近日，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，许多人都表示“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

听说这个消息后，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障厉不厉害？购买它合不合适？百万医疗险，你已经投保了，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

看完上图可得，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

我们了解到，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或是年龄比较大，及从事高危职业，想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

第一点，这款北京普惠健康不限年龄投保，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，换言之，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，带病投保也是被允许的，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不仅不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保也不需要特别的条件，几乎满足了每个人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高能够得到赔付100万/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

光是从这一点来看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的人群投保医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄，保费也会有所上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，可能要上千块，甚至更多。

于是从保费的角度来分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，最高300万的保障就触手可及，对大多数中老年这个年龄段，这个性价比令人满意。

这么看下来，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。难道这个产品没有什么劣势吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。通俗的说，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，从被保人的角度来看，是更好一些的。现在市面上性价比不错的医疗险产品，免赔额都比较合理，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；