重大疾病保险可赔付的重疾涵盖那些种类

时间:2021-07-13 分类:重大疾病有哪些

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学霸说保险-海伦

在我们选购重疾险的过程里，都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧？最先看到这几个字学姐也不太清楚，重大疾病到底是什么？什么算重大疾病？

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑，学姐很高兴能为大家解答，学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些？

学姐先为大家献上一篇文章，保证内容满满，快来看看吧：

《什么保险是保重疾的？值得我们入手的重疾险有什么？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？重大疾病的指的是，会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

根据调查结果，这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。

正因此项硬性规定，许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚，导致我们选购重疾病险的时候，一不注意就会在这儿栽了跟头。

在我们选购重疾险时，一定要有所警觉仔细地看。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险，但不是一患重大疾病，保险公司当即就能进行理赔的。

每一种重大疾病，都有和它一一对应的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病，你患有前面所说的一些疾病，不管有没有接受治疗，想不想治疗，一收到医院的申请书就可以马上申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病，就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付，要采取一定的治疗手段后，才能予以赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔的内容还很多，在这里我就不一一赘述了，想了解更多详情的小伙伴看这里：

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组，通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单的说，就是把重大疾病分为几个组别，每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

也就是说疾病分组要认真，否则影响理赔。这份重大疾病险才能说是值得买的，当我们购买的重大疾病险都能得到保障，才可以说是一份不错的重疾险。

疾病分组只是其一，还有很多陷阱需要避免，我已经把这些“坑”整合在一起了，看完就知道了:

《可别闭着眼睛购买重疾险！》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词，那么该如何理解这个词呢？

简洁一点来说，指的是患者首次患重疾得到保险金之后，保单继续在有效期内不会失效。