杭州小学生医保卡怎么用

“学姐学姐，我在旅游时生病了，这在医保的报销范围吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，只是我长时间在外地发展，那医保是否还能用呢”“学姐学姐，我社保卡不小心丢了怎么办呀”“学姐学姐，可不可以借助什么让医保报销得多一点呀”（小声）......医保的整个体系有点复杂，报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围这些方面的限制除外。长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊是异地报销的核查就诊途径之一。

为了每个小伙伴都要学会使用医保，不要生病了都不会用医保报销，学姐经过勘察和翻阅，发现报销的方式有很多种，地区不同报销的范围、方式、规则都是有所改变的，这里我取大部分地区的情况和规则，以下数据均为参考，详情请咨询服务热线：区号+12333。大家跟我一起来看看下面的这篇文章，带你深入的了解医保的正确使用姿势。

医保使用指南

（注：故事只是虚构化的举例，不能作为实际情况，实际的情况以学姐讲的为主）

当地就诊小智性格憨厚，毕业后没有去大城市工作而是选择了老家，有一天早他从睡意中醒来，感觉自己好像做了重活力 感觉全身没有力气还咳嗽，他心想：“天哪，难道我得了肺炎。”于是赶紧翻出了家里的社保卡，准备前往医院......

学姐言：由于小智的职工医保就在当地，属于当地就诊，所以生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行。

查询定点医院

小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，从而出发前需要查询这些定点医院。他拿出手机，做出了如下操作：支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到地点，小智带上口罩和相关的材料就马上出门了......学姐表示：多数地区，提供报销的只有定点医院，不是定点的医院你如果去保报销的话，报销会很低，还有可能报销不了。并且定点医院一般只能选择4个，学姐建议选择离家跟公司近的4个。A类医院和专科医院人性化强，各地都可报销，省下名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。

小智先到达医院，然后去拿医保卡挂号接着等了一会，终于见到医生了。医生诊断完了以后，说道......现在大家了解之后应该知道了医保报销第一步就是在挂号时主动递交医保。情况一：门诊开药医生经过诊断后，说道：“不用担心，这不是新冠肺炎，只是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，你感觉浑身无力是因为平时运动量太少了。但是你似乎存在一些三高的迹象，给你开点止咳糖浆和进口的调理药物，待会去测量一下三高，回去多锻炼身体，注意饮食，不久就会好。”小智在医生开完单据后，先是对医生道了声谢谢，之后拿着单据和医保卡去了缴费处，护士小姐姐在看完单据并划完医保卡之后对小智说道：“还得在补100块钱，怎么支付？刷卡还是现金？”小智感到特别讶异，怎么有医保卡还要交钱？？？

窗口小姐姐说:“你的[个人账户]是有2500元的，实际花费了3000元，不过个人账户里有2000块都是进口药，因为不属于报销范围内的药品所以没办法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最后剩500元，你只需要出100，医保报销80％，也就是少付400元。”小智听了一愣一愣的，认为言之有理，就没话应了.....学姐曾经说过：医保报销被起付线、报销比例，报销范围以及报销限额所制约，并不会花多少报销多少。

起付线按照一个自然年内来计算，其看病总金额未到达规定的金额范围时，那么要报销也报销不了，最后只会从[个人账户]划走，假如账户的余额不足就需自费了，没有超过规定额度部分是不可以按照比例报销的。

报销比率：超出起付线范围，可按照一定报销比例70%~90%（等级越高的医院报销比例就越低）。如果报销个人部分可以通过个人账户划走。若账户的钱不够，是需要自己付费。

报销额度：以一个自然年内来说，当看病报销最多额度时，其超出部分由[个人账户]划走，账户不足者需自费。报销范围指药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三大项范围里。小智作为主人公，药费、门诊费、医疗费总计3000元，其中药品目录不包含进口药物，直接导致无法报销，无法累加至起付线里，最后只能经[个人账户]划走。因为起付线500块这一要求，所以在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，要从[个人账户]划走。剩下的那500块钱当中，只有400块医保才给报销，因为此时[个人账户]里一分钱都没有了，小智因此自己要支付100块。另外，有关各地区的报销限制多多少少都是有差别的，所以我们可拨打社保服务热线：区号 + 12333了解当地的具体政策。最后，小智把那100块也补上了，拿了药把所有检查做完以后，回到家感到身心疲惫，下定决心以后都要好好运动不再偷懒了。

情况二：需要住院医生说：“你的病是懒癌晚期，不是得了新冠肺炎，就是这个引起了咳嗽跟全身无力，我提议先住院进行物理治疗。”小智拿着自己病历和住院通知单，很快办完了住院手续，然后来到了收费处缴纳住院押金，毕竟小智还是非常想活着的。窗口小姐姐对小智说：“要交9万块，刷卡还是现金？”由于对这个数额感到疑惑，小智连忙询问窗口小姐姐这个是怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”

学姐言：计算公式其实是这样的：能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元最后，小智在医院住了小半个月，暗暗发誓以后要好好运动不能好吃懒做，住院真是伤钱又伤神。情况三：临时异地转诊医生经过初步诊断之后，愁云惨雾，事情并非那么简单，说道：“你这病比较严重，抓紧去外地大医院治疗，需要办理临时异地转诊。”小智感叹道这次的病竟然要到外地治疗，无论再怎么说，仍旧是生命比较主要。赶快带着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，注意要到外地的社保部门审批。于是带着社保卡就去医院就诊了……

学姐言：个人带上临时异地转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，即可进行临时异地转诊，我们只要在批准后，就医时带着社保卡去即可。费用报销时跟上面谈到的两种情况一致。目前只有少数地区的三级医院没有纳入医保跨省异地联网结算系统了，也只有极少数地区看完病后不可以刷社保报销，这是我们值得注意的，但也会有例外，那就是我们转诊的医院没有被纳入系统的时候，这时要求我们要先垫付然后回老家报销。忙活完的小智回家后，精疲力尽，心中定下目标决定多做运动，不能再像之前一样只吃不运动了。

长期异地就诊小慧是一个为了梦想，在大城市打拼的漫画家（自由职业者），因为没有在当地落户，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她还是决定办理长期异地转诊。即使自己深处大城市也能使用上医保。

像小慧这样的情况其实很少见，就算是自由职业者也可以参保工作地的职工医保，其中大部分人选择的是自由职业者的身份参与。

不过嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济压力是比较高的。总是会有那么一群人并没有好的经济水平，所以像小慧一样的情况还是免不了在我们身边出现着...学姐言：长期异地就诊，需要先去参保的社保中心备案，带好本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》，审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。但需要注意的是：

✦全国所有城市的住院费用都可以使用医保卡，但门诊和急诊的费用只有部分城市有；

✦城市间不同的医保政策决定了就诊地能报销药品的种类，但具体的报销金额则取决于参保地政策；

✦如果办理了异地就医备案，则参保地医保报销资格可能会取消，也可能不取消，更有可能会需要先取消参保地原有的备案之后才可以使用。

具体情况可拨打社保服务热线：12333询问。

临时异地就诊小聪喜欢说走就走的旅行，尤其在节假日，结果有一次旅游的途中，突发咳嗽加全身乏力，就赶快去了最近的医院诊断。

这个时候大多数人就只能怪自己太倒霉了，认为医保肯定是不会报销的了。不过嘛，小聪机智，旅游了这么多次，也见过了各种情况。出院后的小聪不紧不慢的将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理，在3个月内拿着去了参保地进行了报销。同行的小伙伴们都看傻了。“在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’”小聪说道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以这样操作，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，但是只有在部分地区才可行。”学姐言：每个地方的规定都有所不同，一定要在报销前先拨打12333问清楚哪些材料该怎么准备。

常见问题答疑

社保卡丢失怎么办？不同社会人员社保卡丢了有不同的处理方法，如果学生丢了由学校帮忙办理。

那么要是上班族呢？和学生是一样的，向上级汇报即可进行办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：普通市民的待遇没有学生和上班族好啊:)

有哪些医保报销的“小技巧”

医保尽量不要断缴

断缴会对后期看病用医保是有一定的影响的，这个时间是从断缴过后的第二个月开始计算的。一旦你医保断缴超过3个月，受到的影响是要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），还会给你带来很多的影响比如限制连续缴费年限，限制你的报销额。

小病去小医院

一般大医院报销比例是比基层报销要低的，主要是因为大医院医疗资源紧张。地区不同比例不一样，医院大小不一样报销比例也就有差不别，越好的医院报销比例越低。因此如果是比较容易治好的病那就去小医院。

去定点医院看病

上面有提到，社保卡是有四个定点医院的。并不是指定的医院看病，报销的医疗费用占比较低，也存在不能报销的情况，因此尽量去定点医院看病。有些医院不是定点医院也能报销，例如A类医院和专科医院。

性质不同社保卡还有哪些“骚操作”

社保卡和医保卡是不同的，两个卡种不一样，它们是包含被包含的关系。在功能上，医保卡有的，社保卡也有。只是由于近年来，国家已经将医保卡的功能慢慢并入了社保卡中，简而言之，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。

社保卡不仅有医保功能。无论你是提现；体检打疫苗；还是出门坐车；图书馆里借阅书籍，连商业保险都可以购买。因此，要想医保发挥作用，必须会使用，医保政策在各个地方并不是都一样的，学姐在这里也只能说一个普遍情况，具体的差别还是得参考当地政策。

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以上就是我对 "杭州小学生医保卡怎么用"的图文回答，望采纳！