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支付宝绑定医保卡怎么用

提问:对方正在输入...... 对方正在输入...... 时间:2021-07-22 分类:医保卡怎么用

优质回答

学霸说保险-欧文

“学姐学姐,我在旅游时生病了,这种情况医保提供报销吗”“学姐学姐,我在老家交了医保,但我长期在异地工作,医保还能不能用呀”“学姐学姐,我社保卡遗失了怎么办呀”“学姐学姐,有没有什么办法可以让医保报销得多一点呀”(小声)......医保这一个体系整体上来说是有些许复杂的,除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。异地能够成功报销就必须参考长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊而的实际情况。

能够让小伙们正确的使用医保,在需要的情况下知道怎么报销,学姐用大量的时间去专研,终于整理了很多种报销的方法,地区不同报销的范围、方式、规则都是有所改变的,为了大家能够了解这里面的一些不同情况和规则,学姐在这里只取大部分情况和规则来讲解,以下数值都是举例,不能盲目跟从,建议按照实际情况报销,可以咨询:区号+12333。那么接下来跟着学姐来看一篇文章,带你了解医保的正确使用姿势。

医保使用指南
(注:下面故事只是用来举例,实际情况以学姐讲解为主)
当地就诊小智为人规矩安分,毕业以后就一直在老家发展事业,有一天早上醒来,他感觉自己身体被掏空一样,浑身没有力气,嗓子还不舒服并且还咳嗽,他心想:“OMG,我不会得了肺炎吧。”翻出家里的社保卡,就准备往医院奔去……

学姐言:之所以小智生病可以直接拿着社保卡去医院,是因为他有当地的职工医保,属于当地就诊。

查询定点医院
因为小智忘了自己社保卡绑定的定点医院,出发之前,小智务必要查看与自己社保卡绑定的定点医院。他拿出手机,做出了如下操作:支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到了医院的位置,小智赶快拿着口罩和其他东西朝医院赶去......学姐表示:多数地区,提供报销的只有定点医院,非定点医院,不仅报销低很有可能还无法报销。要是选择4个定点医院的话,从便利性考虑,还是选择离家和公司近的4个。不过A类医院跟专科医院不用定点也能报销,不用在它们身上浪费名额。此外,定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn(国家社会保险公共服务平台)查询,或拨打社保服务热线:12333。

小智来到医院之后带着他的医保卡就去挂号了,等了一些许时间便见到了医生并就诊。医生诊断完成后,说道......现在大家了解之后应该知道了医保报销第一步就是在挂号时主动递交医保。情况一:门诊开药医生诊断完毕后,说道:“不用担心,这不是新冠肺炎,只是肥宅快乐水喝多了嗓子疼,运动量太少会导致你浑身乏力,所以你才会有这样的感觉。不过我觉得你好像有三高的迹象,给你开点止咳糖浆跟进口的调理药物,顺道检查一下三高的数据,日常多运动,注意饮食方面,很快就能恢复。”医生给小智开完药后,小智直接去了窗口缴费,护士小姐姐在看到医生的单据和小智的医保卡后对他说道:“你这个还要再交100元,你是怎么支付?”小智感到很奇怪,怎么有医保卡还要交钱???

窗口小姐姐给到小智的理由是:“虽然花费3000元,不过进口药都占了2000元,你的[个人账户]里一共才剩2500元,报销范围内不包含它因此不可以报销,只有用社保卡中的[个人账户]划走;止咳糖浆加测三高共1000块,其中起付线占了500块,这部分不能报销,也从[个人账户]划走;那么你个人账户还剩五百元,你可以只出100,医保替你报销那80%,也就是400元。”小智听了一愣一愣的,直接被说服了,就没有再说什么了......学姐曾经说过:医保报销被起付线、报销比例,报销范围以及报销限额所制约,并不会花多少报销多少。

起付线是一个自然年内,当看病总金额为到达规定额度,那么就不能报销,只能从[个人账户]划走,如果账户的钱充足的话就可以不用自费,只有超过规定额度的部分才可以按照比例报销。

报销比例:超过起付线部分70%~90%(报销比例的高低与医院等级的高低不挂钩)。可通过个人账户系统划走,个人报销的部分入账户余额不足,要及时缴费。

报销额度:在一个自然年内,看病报销金额达最多时,若实际有超出部分时,需经[个人账户]划走,金额不足时需自费。报销范围:只有在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三个表的范围内,才能予以报销。小智作为主人公,药费、门诊费、医疗费总计3000元,其中药品目录不包含进口药物,导致了后期不能报销,也不能累计进起付线里,只能经[个人账户]内被划走。在报销范围之内的止咳糖浆和测三高的1000块费用需要再一次从[个人账户]划走,不能报销,因为它起付线500块。剩下的那500块才可以让医保报销400块,可是因为个[人账户当中]已经没有剩余的钱,因此需要小智自己掏钱补上那最后的100块。另外,报销限制每个地方都不同都是有差异的,所以我们可以拨打社保服务热线:区号 + 12333进行询问,了解清楚我们当地的具体政策。最后,小智把那100块也补上了,拿了药把所有检查做完以后,回到家感到身心疲惫,下定决心以后都要好好运动不再偷懒了。

情况二:需要住院“你不是得了新冠肺炎,而是懒癌晚期,”这是医生诊断后对小智说的,“为了治疗好这个带来的咳嗽跟全身无力,你需要赶紧住院进行物理治疗。”毕竟生命要紧,小智很快就来收费处缴纳住院押金来了,在拿着住院通知单、病历办理了住院手续。“一共需要交9万块,请问现金还是刷卡?”窗口小姐姐这样问小智。这笔钱究竟怎么算的,小智不解,于是赶紧问窗口小姐姐。窗口小姐姐说:“实际费用为25万元,其中起付线1000块,报销限额为20.1万,报销比例为80%,报销范围外的费用为6万,由于你的个人账户余额为8800,所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑,“为什么实际费用25.1万,结果我只要交9万呢?”

学姐言:计算公式其实是这样的:能报销的金额=(治疗总费用-起付线-报销范围外的费用)×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为(250000-1000- 60000)×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元住了小半个月的小智心想:之后要好好运动,不能好吃懒做了,住院不仅会花费大量的金钱,还会耗费掉很多精力。情况三:临时异地转诊事情似乎有些复杂,医生在初步诊断后皱紧了眉头,说道:“你这病得去外地大医院治疗才有希望,需要办理临时异地转诊。”小智感叹道这次的病竟然要到外地治疗,总而言之,自然是性命最重要,赶快带着资料,包括医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》,去到外地的社保部门审批。而后持着社保卡就去医院治病……

学姐说:如果有临时异地转诊的需要,请先找转出医院办好转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》,医院核准过后,我们拿着医保卡去就医就行。报销情形和上面说的两种情形一样。现在全国90%以上的三级医院都可以直接刷社保报销了,因为它们都已经加入了医保跨省异地联网结算系统中了,我们可以了解到的情况是转诊医院如果没有被纳入系统是不能报销的,需要自己先垫付之后回老家报销。把事情办完的小智回家后,已经没有力气了,心里暗想要多锻炼身体,不可以像以前一样好吃懒做了。

长期异地就诊小慧是带着梦想在大城市奋斗的漫画家(自由职业者),因为落户地点不是在大城市,所以她选择在老家缴纳居民医保,然后办理了长期异地转诊。让自己即便在大城市,也能享受医保待遇。

例如小慧这样的情况其实是比较罕见的,目前大部分的自由职业者也会选择用这个身份来参保工作地的职工医保。

但是,用个人身份缴纳职工医保的经济负担并不小。经济收入每个人都有不同,所以像小慧这种情况也难免会出现几个...学姐言:长期异地就诊,需要先去参保的社保中心备案,带好本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,审批过后就可以使用你的社保卡前去就医了。在选择医院上则需选择那些在医保跨省异地联网结算系统里登记过的医院。可通过登录si.12333.gov.cn(国家社会保险公共服务平台)查询,或拨打社保服务热线:12333。但需要注意的是:

✦医保卡的异地报销的范围只限于住院费用,急诊门诊是只出现在部分城市的报销范围中的;
✦能够参与医保报销的药品种类决定权在于就诊地当地医保,但能够有多少被报销需要看参保地的政策;
✦一般在办理了异地就医备案之后的几周内,参保地的医疗保险报销资格就会被取消,不过不取消也是有可能的,几乎有一定可能会需要先取消之前参保地的备案取消之后才可以用。
具体情况可拨打社保服务热线:12333询问。

临时异地就诊在节假日的时候,小聪就喜欢去旅行,结果在一次旅途中,突然浑身无力,还伴随着咳嗽,赶忙就近选择了一个医院去看病。

大多数人在这个时候只能自认倒霉了,觉得医保肯定报销不了。不过嘛,小聪就是小聪,旅游这么多次,见过的情况也是多之又多。将身份证原件,社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理好后,出院后的小聪在3个月内将以上整理好的资料去了参保地进行了报销。同行的小伙伴们都傻眼了。小聪还说:“如果在异地生病导致因急诊而住院的话,在入院后5天内记住拨打‘参保地区号 + 12333’,告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’,完成电话备案,就可以正常报销了,只是这个的可行性没有很高,只有部分地区可以。”学姐言:有关它的规定每个地方都不相同,先拨打12333在报销之前,能够把材料该怎么准备问清楚。
常见问题答疑
社保卡丢失怎么办?学生的社保卡是由学校帮忙包办理,如果丢了告诉学校即可。

对于上班族社保卡丢了,可以直接给公司反应,公司做出相应的决策。小聪是普通居民,社保卡丢了,只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失,然后带着身份证原件和复印件,到社保网点填写《申请单》,领取《领卡证明》,最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言:普通上班族社保卡丢了还得自己去来回跑路补办,学生和上班族就是不一样啊,直接找学校或上司办理:)

有哪些医保报销的“小技巧”
医保尽量不要断缴
医保断缴过后,是从第二个月开始计算,看病是无法用医保报销了。一旦你医保断缴超过3个月,医保重新生效的时间是在6个月之后(各地时限有区别),而且你的报销额会因此降低,缴费年限也因此受到限制。

小病去小医院
大医院医疗资源紧张,为了引流,大医院报销比例低,基层报销比例高。医院越大它报销额就越低,所以小病尽量还是去小医院比较好。
去定点医院看病
上方讲过,社保卡会绑定四个定点医院。去不是定点的医院看病,不仅报销比例很低,甚至还有可能出现不能报销的情况。所以尽量去定点医院看病。当然如果是A类医院和专科医院,虽然不是定点,但是也能报销。

性质不同社保卡还有哪些“骚操作”
社保卡跟医保卡其实并不是同一个东西,而是包含关系。在功能上,社保卡涵盖了医保卡。只是,因为近些年来医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中,所以可以理解为,我们平时所说的医保卡,就是指社保卡。

社保卡不仅有医保功能。简直是一张刚需卡,可体检打疫苗;还能出门坐公交;什么借书身份识别;提现;购买商业保险,它都可以实现。因此,要想医保发挥作用,我们必须要会使用,各个地方的医保政策都不太一样,在这儿我也只能告诉大家一个通常情况,具体区别以当地政策为准。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "支付宝绑定医保卡怎么用"的图文回答,望采纳!

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