医疗险赔付过程是怎么
时间:2021-06-11 分类:保险理赔流程
优质回答
学霸说保险-伊程
“买保险容易,理赔难”这是大家一直以来的看法。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!
在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:
《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢?有什么诀窍我们来一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。
具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程表面上容易,重点还得关注这些:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一个步骤是报案,要注意的一点是,越早报案越有利,千万不要拖拉。
研究一下其中一个重疾险的规定:
这样来看,保险报案是有期限的,所以出险后尽快报案,对我们有好处,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。
有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。
一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:
只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。
其实只要交完所需要的理赔资料,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。
如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:
《如果拒赔理由不合理,就用这些办法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知
根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,
《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识,方便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,一般是二级或以上公立医院。
如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。
最后,保险理赔不要把他想象的很复杂和困难,他比我们要想像的简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。
你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。
以上就是我对 "医疗险赔付过程是怎么"的图文回答,望采纳!
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